Беременность после 12 недель

Прерывание беременности в поздние сроки (после 12 недель)

Частота прерывания беременности в поздние сроки (после 12 недель) составляет около 10-15% от всех искусственных абортов. Искусственное прерывание беременности до 22 недель может быть проведено по медицинским или по социальным показаниям.

Социальные показания для искусственного прерывания беременности
  • Наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав.
  • Беременность в результате изнасилования.
  • Пребывание женщины в местах лишения свободы.
  • Наличие инвалидности I - II группы у мужа или смерть мужа во время беременности.

К медицинским показаниям относится обширный перечень заболеваний различных органов и систем, который регламентирован законодательно специальными документами. Для получения направления на операцию искусственного прерывания беременности в поздние сроки женщина должна обратиться к врачу акушеру-гинекологу женской консультации, поликлиники (амбулатории), врачу общей практики (семейному врачу), в сельской местности - к врачу акушеру-гинекологу районной больницы или врачу участковой больницы. Врач акушер-гинеколог производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к операции.

Медицинские противопоказания к операции искусственного прерывания беременности
  • Острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Острые воспалительные процессы любой локализации.
  • Острые инфекционные заболевания.

Для прерывания беременности во II триместре проводится обследование: УЗИ плода и матки; определение группы крови и резус-фактора; анализ крови на ВИЧ, RW, HBS; клинический анализ крови; гемостазиограмма (протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты), биохимическое исследование крови (глюкоза, билирубин, общий белок, холестерин, мочевина, креатинин); общий анализ мочи; бактериоскопическое исследование мазков из уретры, цервикального канала и влагалища; определение антител к гепатиту С; рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, осмотр терапевтом, а по показаниям и других специалистов.

Вопрос об искусственном прерывании беременности в поздние сроки по социальным показаниям решается комиссией в составе руководителя учреждения, врача акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Медицинские показания к прерыванию беременности устанавливаются в амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждениях комиссией в составе врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которой относится заболевание (состояние) беременной, и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.

При наличии медицинских или социальных показаний для искусственного прерывания беременности в поздние сроки беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями указанных специалистов и печатью учреждения. При наличии у беременной психических и венерических заболеваний документация передается непосредственно в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний к операции прерывания беременности женщине выдается направление в лечебно-профилактическое учреждение с указанием срока беременности, результатов обследования, заключением комиссии о прерывании беременности по конкретным медицинским показаниям (диагноз) и социальным показаниям.

Искусственное прерывание беременности проводится в стационарах, получивших лицензию на медицинскую деятельность, имеющих условия для оказания квалифицированной медицинской помощи, в т.ч. экстренной хирургической, реанимационной и интенсивной, врачами, имеющими специальную подготовку. Все манипуляции связанные с прерыванием беременности проводятся с адекватным обезболиванием. При искусственном прерывании беременности в поздние сроки может быть выполнено инструментальное удаление плода и элементов плодного яйца из матки, после предварительного расширения шейки матки. Для прерывания беременности могут быть также использованы специальные растворы и препараты, способствующие изгнанию плода, которые вводят непосредственно в полость плодного яйца или в матку. Непосредственно в ходе выполнения аборта или сразу после его окончания следует произвести ультразвуковое исследование. чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты.

Прерывание беременности может быть проведено также и хирургическим путем с помощью малого кесарева сечения. Оно применяется у пациенток, которые имеют показания к срочному родоразрешению или у них имеются противопоказания к другим методам прерывания беременности. Также кесарево сечение является методом выбора при необходимости выполнения стерилизации или дополнительных оперативных вмешательств на органах малого таза.

Типичные осложнения после искусственного прерывания беременности в поздние сроки
  • Разрывы шейки матки .
  • Остатки в полости матки частей плода или фрагментов плодного яйца с последующим их инфицированием.
  • Гематометра.
  • Перфорация матки.
  • Плацентарный полип.
  • Гнойно-воспалительные заболевания.

После искусственного прерывания первой беременности женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови проводится иммунизация иммуноглобулином антирезус Rho (Д) человека. Длительность пребывания в стационаре после операции искусственного прерывания беременности определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины. В связи с операцией искусственного прерывания беременности работающим женщинам выдается листок нетрудоспособности в установленном порядке, но не менее чем на 3 дня. После искусственного прерывания беременности женщине рекомендуется посещение женской консультации (поликлиники, амбулатории) для проведения необходимых реабилитационных мероприятий и индивидуального подбора метода контрацепции.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7495 636-2946 (м. Щукинская и Улица 1905 года ). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

По статистике подавляющее большинство новообразований оказываются доброкачественными — их без труда можно удалить.

Пять вопросов о замершей беременности

На каких сроках беременности это может произойти?

Это может случиться в любой срок, но чаще бывает в первый триместр беременности, т.е. до 14 недель. Такое осложнение именуется как «несостоявшийся выкидыш», «неразвивающаяся», или «замершая» беременность; а на поздних сроках (после 28 недель) – антенатальная гибель плода.

Почему это бывает?

Замершая беременность на ранних сроках может вызываться различными причинами. Среди них – нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которые часто проявляются нерегулярностью менструального цикла, инфекции, передающиеся половым путем, нарушения в генетическом аппарате плода. Эти нарушения могут быть связаны с наследственными или тяжелыми хромосомными заболеваниями (болезнь Дауна, например), иногда причина – родственный брак. Тут происходит своего рода естественный отбор, природа не дает появиться на свет больному ребенку. Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

На поздних сроках антенатальная гибель плода обычно связана с тяжелым экстрагенитальным (то есть не относящимся к гинекологии) заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

Что должно насторожить?

Если женщина регулярно посещает во время беременности врача, проблем с определением замершей беременности обычно не возникает. Гинеколог обязательно заметит и несоответствие размеров матки сроку беременности (например, в 10 недель соответствующее 5 неделям), УЗИ констатирует отсутствие сердцебиения у плода и т.д.

Сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности.

Большинство женщин во время беременности чувствуют быструю утомляемость, сонливость – все это из-за того, что в организме властвует прогестерон. В первые месяцы многие испытывают тошноту, некоторые страдают от токсикоза. Если все эти признаки неожиданно пропадают, исчезает увеличение грудных желез, надо проконсультироваться у врача. При замершей беременности могут быть кровянистые выделения, хотя это необязательно, и женщина может ничего и не заподозрить. Особенно если будущая мама чувствует себя в этот период прекрасно, не испытывая никакой тошноты и сонливости – бывает и так.

Иногда организм сам отторгает переставший развиваться плод, происходит выкидыш, и в данном случае, как ни парадоксально, можно говорить о том, что это хороший исход. Когда плод остается в матке, необходима медицинская помощь. Врач может назначить специальные препараты, вызывающие сокращение матки, что приводит к выкидышу. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем лучше. Если погибшее плодное яйцо более 6-7 недель находится в матке, это может привести к развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания или, как его еще называют, синдрому ДВС. Кровь при этом теряет способность к свертыванию, и кровотечение становится опасным для жизни.

После случая замершей беременности или антенатальной гибели плода необходимо пройти обследование, обратиться в медико-генетическую консультацию, словом, найти причины, почему это произошло. В течение полугода необходимо предохраняться, способ контрацепции подскажет врач-гинеколог. В нашей практике немало случаев, когда после замершей беременности наступала новая, завершавшаяся вполне благополучно. Но, повторяю, обследоваться надо обязательно.

Аборт после 12 недель (на сроке)


В случае, если аборт происходит позже, то это называется искусственными родами, поскольку родившийся плод вполне жизнеспособен.

  • искусственный (проводится по желанию роженицы);
  • самопроизвольный (аборт).

Мы не будем обсуждать религиозные и моральные проблемы, вызванные данной операцией, а остановимся только на обсуждении сроков прерывания беременности с точки зрения медиков. Оставим в стороне и виды абортов.

Давайте рассмотрим аборт на 12 неделе беременности. Какие осложнения он может вызвать у женщины, и что необходимо делать в такой ситуации.

Если на сроках пяти-шести недель существует возможность провести вакуумный аборт (мини-аборт), то на сроках от шестой до двенадцатой недели уже необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Аборт после 12 недель уже не могут сделать, руководствуясь одним желанием пациентки. Теперь для прерывания беременности нужно предъявлять очень серьезные причины (социальные или медицинские показания).

Медицинские показания для прерывания беременности на этом сроке
  • патологии плода, несовместимые с дальнейшей жизнью;
  • реальная угроза здоровью или жизни матери, не позволяющая выносить дальнейшую беременность.
Социальные показания для прерывания беременности:
  • слишком молодой возраст (до 15 лет);
  • слишком зрелый возраст (более 45 лет);
  • смерть мужа (при наличии не менее пяти детей).

Самое неудачное время для аборта – поздний срок беременности, грозящий женщине серьезными осложнениями.

Аборт на позднем сроке может быть достаточно прост и страшен одновременно. Это так называемая заливка (солевой аборт), во время которого в маточную полость вводится раствор соли. Плод быстро погибает и его извлекают из тела матки.

Аборт, проведенный на любом сроке беременности, негативно отзывается на общем состоянии здоровья женщины. Поэтому, для контролирования сроков наступления беременности, необходимо проводить тщательное предохранение при половых отношениях. Если же у Вас наступила нежелательная беременность, то необходимо немедленно отправляться к врачу. Он продиагностирует беременность и назначит Вам наиболее щадящие методы ее прерывания.

Аборт на сроке 12 недель требует гораздо большей гормональной перестройки, чем аборт на более ранних сроках. Поэтому не стоит заниматься самодеятельностью и выполнять прерывание беременности «домашними» средствами. Подобные эксперименты над своим здоровьем могут стать причиной удаления половых органов, а в некоторых случаях даже привести к смерти.

Если Вы все-таки решились на аборт, то его надо проводить только в специализированных медицинских учреждениях, под контролем опытных врачей.

Источники: http://www.art-med.ru/articles/list/art258/, http://m.woman.ru/health/Pregnancy/article/49672/%23s:0, http://hvatit-bolet.ru/abort/abort-posle-12-nedel-na-sroke.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Как проходит второе узи при беременности

    Второе УЗИ при беременности Все будущие мамочки в далее...

    Хгч упал пределах нормы

    Добрый день! Мне 30 лет, вес 50 кг. рост далее...

    Болит задний проход при беременности

    Форум родителей: Боли в заднем проходе при беременности далее...

    Во сколько недель первый скрининг при беременности

    Когда делают первый скрининг при беременности далее...

    Как избавиться от раннего токсикоза

    Минимизировать токсикоз на ранних далее...

    Состояние женщины период климакса

    Климактерический синдром: нервно-психические расстройства Основной критерий, позволяющий далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Маточное кровотечение домашних условиях при климаксе

    Под маточным кровотечением понимается обильное выделение крови и кровяных сгустков из матки, обусловленное различными гинекологическими заболеваниями, выкидышем, патологическим течением беременности или послеродового периода....


    Электронный тест на беременность clearblue

    Привет всем читателям отзыва! Хочу поделиться с вами о моем использовании теста на беременность Clearblue c определением срока беременности. Малыша мы начали планировать еще в апреле 2012г....


    Двойня 33 неделя беременности вес ребенка

    Что Вы можете чувствовать Там может быть увеличение тренировочных (или ложных) схваток. Это кратковременные (1-2 минуты), нерегулярные, обычно безболезненные...