Выкидыш после замершей беременности

Причины выкидыша при беременности

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, характеризующееся выбросом из полости матки погибшего плода. Выкидыш на ранних сроках беременности – это самопроизвольный аборт, который с медицинским абортом (умышленным прерыванием беременности) не имеет ничего общего.

Симптомами выкидыша могут быть сильные боли в животе и кровянистые выделения из влагалища.

Как часто случается замершая беременность и выкидыш на ранних сроках беременности?

Замершая беременность и выкидыш – это невероятное огорчение и испытание для женщины. Столкнувшись с этой проблемой, многие думают, что в будущем не смогут иметь детей. На самом деле, замершая беременность и выкидыш при первой беременности случается довольно часто, даже у здоровых женщин.

Как показывает практика, выкидыш при первой беременности встречается у 40-65% беременных женщин. Очень часто они просто остаются незамеченными. Гораздо реже случаются повторные выкидыши.

Выкидыш на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности (примерно 2-3 недели) выкидыш случается чаще всего. В это время женщина может еще не знать о беременности. Симптомы ранних выкидышей путают в этом случае с месячными, так как кровянистые выделения из влагалища и боли в животе очень похожи на менструальные.

На поздних сроках беременности (примерно до 20 недели) выкидыши происходят редко. После 20 недели потеря беременности называется мертворождением.

Причины выкидыша при беременности

Далеко не всегда замершая беременность и выкидыш является виной отца и матери ребенка. Процесс развития плода зависит от множества факторов, поэтому он может быть прерван или нарушен по различным причинам. Будущим родителям, несмотря на психологические переживания, важно сохранять уверенность в успехе беременности.

В первом триместре беременности самыми распространенными причинами выкидыша считаются ошибки в развитии плода. Например, неправильный набор хромосом или генов при зачатии приводит к гибели плода, если гены работают неисправно.

Основные процессы формирования плода во втором триместре завершены, и главной причиной выкидыша становятся нарушения в организме женщины и различные заболевания. В частности, причиной выкидыша при беременности может быть миома матки, сахарный диабет, неправильное прикрепление плаценты, заболевания щитовидной железы, гипертония, различные половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз, цитомегаловирус, сифилис, герпес и другие).

Спровоцировать выкидыш могут психологические потрясения, а также травмы живота, употребление наркотиков и алкоголя.

Точная причина выкидыша, как правило, остается неизвестной.

Как случается выкидыш?

Выкидыш редко происходит стремительно, чаще всего длится несколько часов или даже дней. Различают следующие стадии: угроза выкидыша при беременности, неизбежный (необратимый) выкидыш, полный и неполный выкидыш.

Первые признаки выкидыша – скудные кровянистые выделения и боль в животе. Начало отслоения детского места (плаценты) – это и есть угроза выкидыша при беременности.

Матка на этой стадии остается закрытой, беременность еще может быть сохранена, а развитие выкидыша остановлено.

Необратимый выкидыш отличается гибелью плода и практически полным отслоением плаценты. При неполном выкидыше плацента полностью отслаивается, начинается выброс плода из полости матки.

Окончательный выход плода из матки и половых путей – это полный выкидыш. Признаки выкидыша:

  • Кровянистые выделения (алые, темно-коричневые, ярко красные).
  • Острые или тянущие боли внизу живота, слева или справа в области паха, выше лобка. Боли могут отдавать в поясницу, половые губы, анальное отверстие, промежность.
  • Может наблюдаться резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры, тошнота, слабость, обморок, рвота.

Был ли выкидыш? Если вы подозреваете, что был выкидыш при беременности, как можно скорее обратитесь к врачу и пройдите УЗИ, которое поможет поставить диагноз. Домашний тест на беременность не даст вам ответа, ведь он может быть положительным еще длительное время после выкидыша.

Как диагностировать замершую беременность? Проведение УЗИ матки является единственным достоверным способом определения замершей беременности.

Лечение выкидыша и замершей беременности

В большинстве случаев выкидыш объясняется нежизнеспособностью плода. Поэтому главной задачей лечения является остановка кровотечения, очищение полости матки, защита женщины от инфекции, а вовсе не стремление остановить выкидыш.

Если из полости матки во время выкидыша вышли все части плода (это диагностируется с помощью УЗИ) специальное лечение женщине не требуется. После гинекологического осмотра она может быть отпущена домой.

В случае неполного, необратимого выкидыша, замершей беременности проводится гинекологическая чистка (кюретаж, выскабливание). Это обеспечивает полное удаление сгустков крови и остатков плода из полости матки, предотвращает инфицирование и помогает остановке кровотечения.

При жизнеспособном плоде назначается лечение, которое останавливает развитие выкидыша и блокирует сокращение матки.

Восстановление организма женщины после выкидыша

Восстановление длится обычно несколько недель. В первую неделю после выкидыша могут наблюдаться боли в животе и кровянистые выделения. Через 4-5 недель может начаться следующая менструация.

Обратитесь к специалисту, если в течение нескольких дней после чистки или выкидыша у вас:

  • наблюдаются сильные боли в животе;
  • обильные кровянистые выделения;
  • озноб, температура, сильная слабость.

После выкидыша рекомендуется подождать несколько месяцев, прежде чем планировать новую беременность.

Постарайтесь выяснить причину выкидыша при первой беременности. Пройдите следующие обследования: консультация генетика, анализы по определению генов и набора хромосом, консультацию иммунолога, эндокринолога, гинекологическое обследование (гистероскопия, гистерография, УЗИ органов малого таза), анализы на половые инфекции.

Беременность после выскабливания матки

Кюретаж или выскабливание полости матки является малой гинекологической операцией, во время которой удаляется верхняя часть слизистого слоя матки. Есть целая группа показаний, при которых врач своей пациентке назначает кюретаж. Женщин репродуктивного возраста часто волнует, возможна ли беременность после выскабливания и когда ее можно начинать планировать.

Профессионально выполненное выскабливание толщины эндометрия полости матки и соблюдение всех предложенных рекомендаций в период восстановления не отражается негативно на здоровье женщин. Гинекологи считают, что планировать зачатие необходимо спустя несколько месяцев после проведенного оперативного вмешательства. Но в тоже время нормальное протекание беременности зависит от множества других аспектов и потому всегда необходимо учитывать причину, по которой была назначена малая операция.

Выскабливание матки назначается:

  • При маточных кровотечениях, обусловленных разными патологиями матки;
  • При выявлении синехий, то есть сращений стенок матки;
  • Полипах и полипозе ;
  • Эндометритах, эндометриозах ;
  • Гиперплазии эндометрия ;
  • При выкидышах для удаления остатков плодного яйца и оболочек;
  • При замершей, неразвивающейся беременности.

Выскабливание проводится при помощи специального инструмента, в ходе операции часто используется гистероскоп (проводится гистероскопия ), позволяющий осмотреть все стенки матки и зафиксировать изменения. Во время процедуры при проведении диагностического выскабливания всегда берется материал для гистологического обследования, на основании результатов которого врач может назначить дополнительное лечение.

Видео: Рассказ врача акушера-гинеколога о процедуре выскабливания, показаниях к ней и особенностях формирования беременности после этой операции

Беременности после выскабливания

После неосложненного выскабливания беременность может наступить уже через три-четыре недели, но чаще всего бывает так, что организм женщины в это время еще не в состоянии беспроблемно выносить плод. Поэтому планировать беременность после проведенного кюретажа необходимо совместно с врачом. Гинеколог учитывает причину проведения процедуры, особенности протекания восстановительного периода, общее состояние женщины, наличие других гинекологических заболеваний.

Процедура выскабливания всегда травмирует полость матки, и эндометрий при ее проведении истончается. На фоне выскабливания часто меняется и гормональный фон женщины, что может потребовать определенного времени на восстановление. Время зачатия планируют исходя из показаний для проведения выскабливания.

  • Если чистка проводилось по поводу аборта, то новую беременность необходимо планировать после всего лечения не ранее чем через три месяца. Это зависит от срока, на котором произошло прерывание. Чем больше сров, тем труднее реабилитироваться. При более раннем наступлении зачатия эндометрий еще не до конца восстановлен и потому плодное яйцо может прикрепиться неправильно, что приводит к развитию внематочной беременности или к предлежанию плаценты;
  • При проведении кюретажа по поводу удаления полипов также необходимо дождаться результата гистологии. Иногда полипы могут перерождаться в злокачественные новообразования, и поэтому обследование поможет определиться доктору и с тактикой лечения;
  • При эндометриозах (генитальном эндометриозе )и гиперплазиях во время выскабливания слизистой слой значительно нарушается. Для его восстановления требуется и время, и специально подобранное медикаментозное лечение.

Выскабливание после замершей беременности и выкидыша

При замершей беременности и самопроизвольном выкидыше для того чтобы начать вновь планировать беременность необходимо пройти полное обследование. Диагностика позволит точно установить причину патологии, а последующее лечение необходимо для того, чтобы риск возникновения выкидыша был минимальным.

Выскабливание после родов

Чистка после родов предполагает проверку матки на возможность задержки в ее полости частей плаценты и плодного яйца.

Не полное отторжение последа может привести к осложнениям: кровотечению, инфицированию и формированию плацентарного полипа .

Все это, а также предыдущая беременность и роды предполагает необходимость восстановления организма женщины для вынашивания следующего ребенка. Врачи рекомендуют длительность перерыва не менее 12-18 месяцев.

Когда планировать зачатие можно решать только после полного курса восстановления. После выскабливания в зависимости от причины проведения процедуры, протекания восстановительного периода и данных анализов гинеколог подбирает терапию. Иногда женщине требуется несколько месяцев для того чтобы устранить все гинекологические проблемы и полностью восстановить физиологическое состояние стенок полости матки. Чаще всего врач рекомендует начинать планировать беременность не ранее чем через полгода после проведенного выскабливания.

Что делать после выкидыша/замершей беременности?

Казалось бы, я объединила две совершенно разные темы - выкидыш и замершую беременность. Однако, мало кто знает, что замершая беременность на медицинском языке звучит как несостоявшийся выкидыш. Вообще классификация выкидышей (самопроизвольных абортов) следующая: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, несостоявшийся аборт. То есть всем известная замершая беременность подразумевает под собой гибель эмбриона, который по тем или иным причинам не выталкивается маткой и задерживается в ней на 4-5 недель, иногда до 8 недель после гибели.

Так как выкидыш и замершая беременность по сути - одно и то же, то и причины у этих состояний будут почти одинаковыми. А от причин будут в свою очередь зависеть как профилактика, так и лечение.

Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны. Чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы /хотя роль микоплазм и уреаплазм сомнительна/, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции. Далее идут генетические причины. которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью. Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер спермиев и овоцита, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери. Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза из-за воздействия на плод токсических веществ, перенесенных острых инфекций и других факторов. Немаловажную роль играют эндокринные причины. Так, недостаток прогестерона может привести к ишемическим явлениям в эндометрии и как следствие, к его отторжению вместе с плодным яйцом. Относительно редкими остаются имунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ) и аутоимунные (антифосфолипидный синдром и др.) причины. Выкидыши также могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (слабая шейка матки не может удержать плод в полости матки), миомами матки (миоматозный узел деформирует плодное яйцо, не дает ему полноценно закрепиться), аномалиями матки (двурогая матка, седловидная матка, инфатилизм). Нарушения в системе свертываемости крови могут повлиять на беременность на этапе формирования плаценты. Слишком вязкая кровь быстро тромбирует сосуды плаценты, отчего кровоток в системе мать-плацента-плод прекращается и происходит гибель плода. Длительное стрессовое воздействие на организм матери также может стать причиной спонтанного аборта и замершей беременности.

Ниже я приведу таблицу, которая расскажет о большинстве проводимых исследованиях при ЗБ и выкидышах. Таблица не претендует на абсолютную полноту, поэтому, если вам известно еще что-то, не поленитесь рассказать другим. Напоминаю, что первый выкидыш или замершая беременность сами по себе ничего не значат. Они могут быть всего лишь случайностью, которая неизбежно заложена в такой сложный процесс, как зачатие и вынашивание. Полное обследование стоит проводить после 2-3 подряд произошедших спонтанных прерываний беременности. После первого такого несчастья достаточно сделать УЗИ, сдать гормоны и анализы на инфекции, по желанию - что-то дополнительно, но так или иначе все упирается в вопрос денег. Если их и времени хватает, можно заняться обследованием более плотно.

Источники: http://ymadam.net/deti/beremennost/prichiny-vykidysha-pri-beremennosti.php, http://www.ginomedic.ru/akusherstvo/planirovanie-beremennosti/beremennost-posle-vyskablivaniya-matki.html, http://svitmam.ua/user/nikanika/posts/56499

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Рассчитать день овуляции онлайн при нерегулярном

    Как рассчитать дни овуляции: основные методы. Овуляция далее...

    Беременность 10 недель температура 37

    10 акушерская неделя беременности . Вот и закончился ещё далее...

    Кровь на 38 неделе беременности

    38 неделя беременности 38 неделя далее...

    Почему нельзя чужим трогать живот беременной

    статьи о беременности Как сделать так, чтобы незнакомые люди далее...

    Какого цвета подтекающие околоплодные воды

    Как понять, что подтекают околоплодные воды? далее...

    27 Неделя беременности прибавка в весе

    С этой недели начинается третий триместр вашей далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Через какое время проявляются признаки беременности

    Когда проявляются первые признаки, симптомы беременности Беременность – важный и ответственный момент в жизни каждой женщины....


    Можно ли забеременеть после беременности

    Можно ли забеременеть после родов Женщина, ставшая мамой, сопряжена с огромным количеством новых забот и обязанностей. Недавно оправившись от родов, она начинает...


    Ребенок грудном вскармливании жидкий стул

    Стул при грудном вскармливании Уж казалось бы, с чего мамам кормящим грудью переживать за стул ребенка? Грудное...