Преждевременное раскрытие шейки матки

Как происходит раскрытие шейки матки

Подробности Просмотров: 614

Как происходит раскрытие шейки матки

Раскрытие шейки матки перед родами является неотъемлемой составляющей собственно родового процесса и означает готовность женского организма к тому, чтобы в скором времени произвести на свет ребенка.

Несмотря на всю серьезность данного физиологического процесса, он не характеризуется особыми симптомами и обнаруживается лишь в ходе планового гинекологического осмотра. Однако не стоит расценивать слова вашего доктора о том, что матка раскрылась на один палец, как предвестие скорых родов: отнюдь, родовой процесс может начаться как через пару дней, так и через неделю-другую.

Как проходит раскрытие шейки матки

Данный процесс включает две стадии:

- медленная, или латентная, стадия. Продолжительность данной фазы, как правило, составляет от четырех до шести часов, и в ходе процесса шейка матки раскрывается до четырех сантиметров. При этом женщина испытывает схватки каждые пять-семь минут.

- быстрая, или активная, стадия. На этом этапе раскрытие шейки матки идет гораздо быстрее, чем в ходе медленной фазы: шейка каждый час раскрывается на один сантиметр. При этом схватки происходят практически каждую минуту.

Полное раскрытие происходит на отметке в 10 сантиметров: при этом уже начинаются сами роды.

В ряде случаев в ходе беременности происходит слишком раннее раскрытие шейки матки, что свидетельствует о каких-либо патологиях, способных привести к выкидышу или преждевременным родам, если вовремя не будет проведено соответствующее лечение.

Основными причинами преждевременного раскрытия являются органические (к примеру, в результате повреждения шейки матки при проведении аборта) и функциональные нарушения (недостаток или избыток уровня гормонов у женщины).

В случае обнаружения преждевременного раскрытия лечение сводится к следующим этапам:

- оперативное вмешательство, в ходе которого шейка матки на время зашивается с целью закрепления. К 38 неделе беременности швы снимают, чтобы рубец успел рассосаться до начала родов.

Нераскрытие шейки матки

У некоторых женщин раскрытие шейки матки не наступает в положенный срок. Что касается необходимости искусственного стимулирования этого процесса, то не существует однозначного ответа на данный вопрос, потому как каждый случай является сугубо индивидуальным, и только ваш доктор может принять окончательное решение о том, начинать ли стимуляцию или еще немного подождать. Однако иногда стимуляция является необходимой: в случае наличия у матери серьезных заболеваний, при отхождении околоплодных вод и при отслоении плаценты.

В зависимости от ситуации ваш гинеколог может посоветовать вам как медикаментозные, так и немедикаментозные методы для стимулирования раскрытия шейки.

Немедикаментозная стимуляция – это прокалывание околоплодного пузыря, в результате чего увеличивается давление головки ребенка на тазовую область женщины, что влечет за собой ускорение раскрытия.

Медикаментозная стимуляция проводится с использованием влагалищных свечей на основе простагландина, а также таблеток или внутривенных инъекций препарата Окситоцин .

Влияние длины шейки матки на вынашивание беременности

Важную роль в вынашивании беременности играет шейка матки. При длинной шейке матки беременность протекает благополучно. Женщины с короткой шейкой матки при беременности стоят в группе риска по невынашиванию беременности.

Редко встречаются короткая шейка матки, как анатомическая особенность строения, чаще шейка матки становится короче после механических повреждений. Аборты и любые гинекологические вмешательства способствуют расширению шейки матки и приводят к ее укорочению. Кроме того, образуются рубцы, которые деформируют шейку, вследствие чего она укорачивается.

Поэтому на этапе планирования беременности необходимо обследование у врача-гинеколога для выявления данной патологии, а также регулярное посещение врача в течение всей беременности.

Шейка матки представляет собой плотное мышечное кольцо, которое расположено в конце матки и соединяет ее с влагалищем. Шейка матки у небеременной женщины имеет длину порядка 30 мм и закрытый зев. В течение всей беременности длина шейки матки, ее консистенция и величина открытия зева изменяется.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Изменения в шейке матки происходят именно при беременности. Во время беременности увеличивается маточный кровоток, и полнокровие проявляется появлением цианотичного (синюшного) оттенка шейки матки. Эндоцервикальный эпителий разрастается и продуцирует густую слизь, которая предотвращает проникновение патогенной микрофлоры.

Эпителий шейки матки чувствителен к изменению уровня эстрогенов при беременности. Эстрогены вызывают гипертрофию мышечного слоя матки, поэтому объём и длина шейки матки увеличивается при беременности.
Увеличение диаметра шейки матки влечет за собой выворачивание эндоцервикального эпителия в полость влагалища. Выворот шейки матки во время беременности называется эктопией, но во время беременности ее считают вариантом нормы.

О чем свидетельствует изменение длины шейки матки при беременности

Длина шейки матки при беременности контролируется врачом на протяжении всего срока, поскольку от этого показателя зависит успешность вынашивания плода. Длина шейки матки при беременности периодически измеряется на УЗИ, чтобы во время предотвратить угрозу выкидыша.

Если взять ранние сроки беременности, то шейка матки еще плотная и неэластичная, и в период между 12-37 неделями длина ее должна составлять 35 - 45 мм. Укорачивается шейка матки только к 38 неделям беременности. И только перед самими родами длина шейка матки сокращается до 15-10 мм, к этому времени она располагается по центру малого таза.

Короткая шейка матки при беременности свидетельствует об угрозе преждевременных родов. Если шейка матки укоротилась до 30 мм, требуется особое наблюдение за беременной.

Маленькая (короткая) шейка матки при беременности наблюдается на фоне гормональных нарушений, и чаще всего это происходит на сроке в 16 недель. При наличии короткой (20 мм) шейки матки при беременности ставится диагноз - истмико-цервикальная недостаточность, которая подлежит хирургической коррекции.

О риске преждевременных родов свидетельствует не только длина, но и диаметр зева шейки матки. Если диаметр свыше 6 мм, то это говорит о начавшемся раскрытии и преждевременных родах. На ранних сроках беременности расширение внутреннего зева шейки матки является угрозой выкидыша.

Шейка матки при беременности меняет консистенцию - она размягчается, даже на ранних сроках беременности при осмотре шейки матки определяется значительное размягчение перешейка. Поэтому наблюдается ее легкое смещение в любую сторону и перегиб кзади.

Ближе к концу беременности происходит полное созревание шейки матки – это означает готовность к родам.

Раскрытие канала шейки матки на 5 - 10 мм и схваткообразные боли означают начало родовой деятельности. Раскрытие же шейки во время самих родов достигает 10 см в диаметре – это позволяет плоду пройти по родовым путям.

Таким образом, зрелость шейки матки и готовность к родам определяется по ее длине, консистенции и раскрытию цервикального канала.

Тактика врачей при диагнозе короткая шейка матки у женщины при беременности

Женщины с маленькой шейкой матки при беременности должны постоянно находиться под наблюдением врача. Необходим полный покой, бережное отношение к себе и наблюдение за изменениями в самочувствии.

Если истмико - цервикальная недостаточность вызвана гормональными нарушениями, то ее корректируют лекарственными препаратами. В некоторых случаях при короткой шейке матки предлагается хирургическое вмешательство при беременности.

Проводится хирургическое вмешательство цервикальный серкляж - накладываются швы на шейку матки, которые удерживают ее в закрытом состоянии, что предотвращает преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и преждевременные роды.

Перспективным способом коррекции цервикальной недостаточности, который используется при ее прогрессировании, является нехирургический серкляж - это применение поддерживающих акушерских пессариев различных конструкций, которые одеваются на шейку матки. Все эти методы лечения помогают женщине выносить беременность и родить доношенного ребенка.

Понедельник, 05 Август 2013 13:04

  • Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org. в том числе названия разделов,
    являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые
    принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».
  • Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского
    кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org .
  • Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».
  • Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.
  • 2003-2016, ООО «СвитГрупп АйТи», 16+

127521. г. Москва. ул. Октябрьская, д.98, стр.2.

Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности

С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.

В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.

Короткая шейка матки

  • гормональные нарушения;
  • рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
  • анатомические особенности строения внутренних половых органов.

Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.

Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.

Угрозу преждевременных родов ставят при длине шейки менее 25 мм и раскрытии внутреннего зева.

Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.

Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.

Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.

В зависимости от причин истмико-цервикальной недостаточности женщине назначают курс гормональной терапии, установку акушерского пессария или наложение швов на шейку матки.

Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.

Длинная шейка матки

Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения шейки;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.

Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.

Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.

Изменения шейки перед родами

После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.

Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.

Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.

Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.

С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.

Источники: http://getmedic.ru/lechenie/raznoe/21006-raskrytie-shejki-matki-lechenie, http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5449-vliyanie-dlini-sheyki-matki-na-vinashivanie-beremennosti.html, http://in-waiting.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Миома и беременность после 35

    Обычно, миома матки не является препятствием на пути к далее...

    Климактерический синдром женщин лечение

    Климактерический синдром — состояние, с которым может столкнуться каждая далее...

    Красили ли вы волосы при беременности

    Мамин Клуб Залогинься Красили ли далее...

    Можно ли беременным делать узи почек

    Как проводится УЗИ почек при беременности? Ультразвуковое далее...

    37 Неделя беременности отзывы

    *Вот и я далее...

    До какого возраста может продолжаться климакс

    Климакс у женщин - причины и лечение Климакс– далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Аллергия ребенка искусственном вскармливании

    Аллергия у месячного ребенка Многие родители сталкиваются с аллергией у ребенка. В первые месяцы жизни малыша он...


    Какое узи надо делать для определения беременности

    Какое узи определяет беременность Определение беременности по узи Какое узи определяет беременность — обследование матки через брюшную стенку или вагинальное? Большинство...


    Почему беременности на животе появляются волосы

    Полоска на животе при беременности Беременность предусматривает много изменений в организме. Они происходят как внутри, так и внешне. Много вопросов у...