Узи при задержке месячных

Задержка месячных

Задержка месячных один из частых симптомов, которые беспокоят женщин. Если месячный цикл нерегулярен и месячные отуствуют в течение 3 циклов подряд или по отдельности в течение одного года, это является сигналом для обращения к врачу.

Задержка месячных при беременности

В случае задержки месячных, если женщина находится в репродуктивном возрасте и ведет половую жизнь, необходимо в первую очередь убедиться в наличии или отсутствии беременности. Современные тесты на беременность имеют очень высокую чувствительность и обладают способностью реагировать даже в первый день предполагаемых месячных. Если тест на беременность показывает положительный результат, всегда нужно убедиться, является ли беременность маточной (нормальной ) или эктопической (внематочной). Существует одно исследование, которое достоверно может определить наличие в матке плодного яйца и изменения желтого тела, характерные для беременности - узи матки. Определить наличие нормальной маточной беременности можно уже спустя одну–две недели после начала задержки месячных. Если плодное яйцо не обнаруживается в матке, при нарастающем уровне бета ХГЧ (гормона, который прогрессивно повышается при развивающейся беременности) – беременность считается эктопической (трубной, внематочной). Иногда наличие внематочной беременности можно увидеть при трансвагинальном узи. Данная ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как трубная беременность может привести к разрыву маточной трубы и угрожающему жизни кровотечению.

Задержка месячных не связанная с беременностью

Задержка или отсутствие месячных называется терминами аменорея и олигоменорея .

Аменорея – это отсутствие месячных. Различают первичную аменорею- когда месячные не наступают в срок (при достижении 15 лет) и вторичную. Вторичная аменорея –это отсутствие месячных в период от 3 до 6 месяцев на фоне предшествующей истории регулярных месячных.

Олигоменорея – это уменьшение частоты месячных от 6 до 8 менструаций в год.

Причины аменореи и олигоменореи похожи.

Причины задержки месячных

Нормальный менструальный цикл зависит от правильного функционирования гипоталамуса, гипофиза, яичников, матки, шейки матки и влагалища.

При первично аменорее причины являются врожденными, но чаще всего обнаруживаются к моменту наступления половой зрелости.Эти причины задержки месячных включают генетические и хромосомные аномалии или аномалии репродуктивных органов – отсутствие матки или яичников или их недоразвитие. Также причины, характерные для развития вторичной аменореи могут вызывать и первичную аменорею, если действуют на организм в момент полового созревания.

Вторичная аменорея может быть вызвана изменениями яичников –при поликистозе яичников, преждевременном истощении яичников (ранний климакс). Задержка месячных может происходить при гипоталамической форме аменореи. При этом состоянии в гипоталамусе снижена выработка гонадотропин-рилизинг гормона. Этот гормон регулирует синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза.

Гипоталамическая форма аменореи ассоциирована со сниженным весом тела (вес тела на 10% и более ниже идеального), низким содержанием жировой ткани в организме, нервной анорексией, психоэмоциональными стрессами, избыточными занятиями спортом, некоторыми заболеваниями, сопровождающимися потерей веса тела. Ингода гипоталамическая форма аменореи имеет необъяснимую причину.

Задержки месячных могут наблюдаться при гиперпролактинемии- сосоянии, при котором повышен уровень гормона пролактина. Гиперпролактинемия наблюдается при опухоли гипофиза и при синдроме Ван Вика Грамбаха, связанном с заболеванием щитовидной железы (гипотиреоз).

Олигоменорея может вызваться теми же причинами, что и аменорея. Во многих случаях причина олигоменореи- синдром поликистозных яичников (поликистоз яичников ).

Диагностика причин задержки месячных

Диагностический алгоритм причин задержки основан на собирании анамнеза (истории заболевания), проведения узи матки и узи яичников и в исследовании уровня половых гормонов.

Прежде всего выясняется первичная или вторичная аменорея. В случае вторичной аменореи при задержке месячных прежде всего исключается беременность. Если беременность исключена проводят узи матки и яичников для оценки функционального состояния фолликулярнго аппарата яичников, их размера и формы. При узи матки обращают внимание на размеры, на толщину эндометрия, наличие заращений полости (для этого может потребоваться гидроэхотубация ). При задержке месячных также назначают анализы на уровень половых гормонов и на уровень некоторых веществ в крови. Как правило возникает необходимость в определении уровня глюкозы крови, гликозилированного гемоглобина, уровня пролактина, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны, тиреотропного гормона, тироксина. В случае необходимости может быть назначено проведение узи щитовидной железы. После получения результатов всех анализов и данных ультразвукового исследования назначается лечение. Лечение может быть очень простым. Например в некоторых случаях достаточно рекомендаций по изменению диеты. В других случаях может понадобиться длительное лечение.

Если задержка месячных вызвана первичной аменореей, проводится тот же диагностический поиск, что и при вторичной аменорее. Если при узи матки и яичников обнаруживается недоразвитие или аномалии строения внутренних половых органов, которые могут быть признаками врожденных хромосомных или генетических мутаций,больная направляется в медико-генетическую консультацию. Если при осмотре на кресле или во время узи были выявлены аномалии строения органов, которые можно устранить хирургическим путем (перегородки в матке, заращение шейки матки), больной предлагается оперативное лечение.

В нашей клинике можно осуществить все шаги диагностического алгоритма в сжатые сроки благодаря возможностям диагностической аппаратуры и квалификации профильных специалистов.

Клиника ultarsound pro™
© 2008-2016
prof@ultraclinic.com.ua

Алгоритм обследования при задержке менструации

Любая задержка менструации может указывать на начало беременности (даже если женщина предполагает, что это невозможно — не было половой связи, принимались надёжные контрацептивы).

В некоторых случаях задержка менструации может быть спровоцирована и другими причинами:

  • острое воспаление
  • сильный эмоциональный шок
  • отсутствие овуляции в этом цикле или же поздняя овуляция (следствие гормональной терапии)
  • функциональной кистой яичника — фолликулярной кистой, неовулировавшего фолликула (синдром ЛЮФ) или кистой желтого тела (которое иногда может жить дольше обычного, задерживая тем самым наступление менструации).

1. Домашний тест на беременность.

В утренней порции мочи, показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают чаще ложноположительных.

2. УЗИ влагалищным датчиком.

Если УЗИ-картина зрелой второй фазы цикла (толстый зрелый эндометрий, желтое тело в яичнике):

3.Кровь на бета-ХГЧ.

  • если отрицательно — ждать менструации, она скоро будет.
  • если сомнительно — пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель вырастет в 2 раза.

Если на УЗИ нет картины второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться — ждать ли или помогать витаминами, травами, гормонами и т.д.

Если домашний тест на беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от 1 дня последней менструации при регулярном цикле). Частые УЗИ на любом сроке беременности, в том числе и на раннем — абсолютно безвредны. Гораздо опаснее лишние дни, прожитые с не диагностированной внематочной или замершей беременностью.

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!
  • Позвоните прямо сейчас: (495) 225-52-05 и запишитесь на прием к Нашим врачам
  • Обратитесь в любой из Наших центров
  • Выберите себе подходящую программу лечения или удобный тариф

УЗИ при задержке месячных

УЗИ при задержке месячных — один из основных методов обследования. Его проводят всем пациенткам. Однако алгоритм диагностики всегда индивидуален и определяется врачом в зависимости от показаний.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, в норме варьируется от 21 до 35 дней. Рассчитывается с первого дня до начала следующих месячных. Постоянный цикл устанавливается примерно в течение двух лет. В это время считается нормой отклонения от указанных значений. Выделяют естественные причины задержек.

  • Предклиматическое состояние — у женщин старше 45 лет. Циклы становятся все более длинными, пока менструации не прекращаются совсем.
  • Беременность — одна из самых частых причин задержки. Перед УЗИ рекомендуется сделать тест на определение уровня хорионического гормона человека в моче. Его можно приобрести в любой аптеке.

УЗИ при задержке менструации возможно на сроке в 4-5 недель. В это время можно увидеть плодный мешок. Размер яйца составляет 1-3 миллиметра. Если его не обнаруживают, то УЗИ обязательно повторяют. Параллельно пациентке нужно сдавать анализы на ХГЧ. Можно по-прежнему пользоваться тест-полосками или пройти исследование крови в лаборатории. Показатель вырастает в два раза в течение 48 часов. Если УЗИ не показывает плодное яйцо при положительном результате пробы, то велик риск внематочной беременности.

Если на УЗ картине нет признаков второй фазы — зрелого эндометрия, желтого тела, — то это не связано с беременностью, срок менструации пока не наступил. Это указывает на нарушение яичников, поэтому нужно результаты УЗИ показать гинекологу. Уже специалист разберется, что лучше: ждать наступления месячных или стимулировать их витаминами, растительными веществами, гормональными препаратами.

Патологические причины задержки месячных:

  • острый воспалительный процесс в органах малого таза — аднексит, сальпингоофорит, эндометрит,
  • гормональное лечение,
  • миома матки, эндометриоз — не только задерживают месячные, но и вызывают обратное явление,
  • эмоциональное потрясение,
  • кисты — фолликулярная, неовулирующий фолликул, киста желтого тела,
  • синдром поликистозных яичников,
  • рак шейки матки,
  • неправильно расположенная ВМС,
  • ОРВИ,
  • гастрит в хронической форме,
  • дисфункция щитовидной железы,
  • сахарные диабет,
  • почечные болезни,
  • солнечные ожоги,
  • мочеполовые инфекции.

При задержке месячныхх УЗИ проводят влагалищным датчиком. Оценивают состояние органов малого таза: матки, яичников, фаллопиевых труб. Данное обследование необходимо для диагностики опухолевых образований, воспалительных заболеваний. Дополнительно к УЗИ по гинекологии врач может назначить исследование щитовидной железы и надпочечников, а также:

  • анализы на ЗППП, гормоны: эстрогены, прогестерон, ЛГ, ФСГ, гормоны щитовидной железы,
  • МРТ, рентген, КТ, электроэнцефалография для оценки состояния гипофиза — придатка мозга, контролирующего синтез многих гормонов, в том числе женской репродуктивной системы.

Если Вам нужен хороший гинеколог в Марьин о для ультразвукового исследования при задержке месячных и дальнейшего наблюдения, то мы предлагаем обратиться в клинику Евромед С . В нашем медицинском центре работают опытные специалисты, которые смогут Вам помочь.

Источники: http://ultraclinic.com.ua/simptomy/zaderzhka-mesjachnykh/, http://www.policlinica.ru/analiz2_13.html, http://www.euromeds.ru/articles_543.htm

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Первый месяц беременности симптомы

    Первый месяц беременности: симптомы О наступлении беременности многие женщины далее...

    Почему новорожденным нельзя смесь

    Кисломолочные смеси Современное производство детских смесей позволяет подобрать питание для далее...

    Можно ли мыться если отошла слизистая пробка

    Как отходит пробка у беременных Как отходит далее...

    Определить нормальная ли беременность

    Как определить внематочную беременность далее...

    Морская капуста грудном кормлении

    Врачи отвечают на вопрос, можно ли кормящим мамам морскую далее...

    Следы кетонов моче беременности

    Зачем нужно контролировать кетоны в моче во далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Можно ли суши кормящей маме

    Можно ли кормящим мамам роллы: честный ответ и рекомендации медиков Японская кухня, в частности, суши и роллы – вечный камень...


    Лейкоцитарная эстераза следы в моче беременности

    О чем говорит обнаружение лейкоцитов в моче? Лейкоцитарная эстераза звучит несколько непривычно для не разбирающегося в медицине человека. А все незнакомое страшит. Для...


    Эффективные тесты на беременность

    Тесты на беременность: какие лучше и надежней? Самым простым способом определить беременность является тест. При всем многообразии информации об этом способе...