Ассоциированный с беременностью плазменный белок а

04-04-160. Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)

Описание

Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (pregnancy-associated plasma protein A, PAPP-A) - высокомолекулярный гликопротеин, который синтезируется синтициотрофобластом и поступает в материнскую ситстему циркуляции. В сыворотке крови матери концентрация его увеличивается с увеличением срока беременности. РАРР-А не является исключительно белком беременности - увеличение его биосинтеза наблюдается при некоторых злокачественных и воспалительных заболеваниях. Определение РАРР-А обладает диагностической значимостью в качестве маркёра риска хромосомных аномалий плода на ранних сроках беременности (I триместр). Кроме того, этот тест позволяет оценить угрозу выкидыша и остановки беременности на малых сроках.

Показания к назначению

  • Скрининг беременных женщин для оценки риска хромосомных нарушений плода в I и начале II триместрах беременности,
  • Оценка угрозы самопроизвольного аборта и остановки развития беременности на малых сроках,
  • Возраст женщины старше 35 лет, наличие в анамнезе двух и более выкидышей на ранних сроках беременности, перенесенные бактериальные и вирусные инфекции, наличие в семье ребёнка с хромосомными заболеваниями и врождёнными пороками, воздействие ионизирующей радиации или другого вредного фактора на одного из родителей до зачатия.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Информация для специалистов

Повышение концентрации РАРР-А: некоторые злокачественные и воспалительные заболевания.

Снижение концентрации РАРР-А (диагностически значимо в I триместре беременности): повышенный риск хромосомных аномалий плода (синдром Дауна-трисомия 21, синдром Эдвардса - трисомия 18, синдром Корнелии де Ланге), угроза самопроизвольного аборта и остановки беременности на малых сроках.

Пользовательский рейтинг: 3,00 (количество проголосовавших: 4)

Комментарии

скажите пожалуйста. может ли на ранних сроках ( 2-3 недели от зачатия) не определиться уровень данного белка в крови? Возможно ли нормальное развитие беременности при значении менее 0,03((( ХГЧ хороший 14 д.п.о 469, 15 д.п.о. 650

24.07 г. Анонимный гость, казань

Референсными значениями для белка, ассоциированного с беременностью, на сроках с 1 по 8 неделю являются 0,15 - 1,79 Мме/мл. Соответственно, данный показатель оценивается исходя из данных референсных значений.

13.08 г. СИТИЛАБ

PAPP-A -ассоциированный с беременностью белок А

Ассоциированный с беременностью плазменный белок А или PAPP-A — основной маркер синдрома Дауна в первом триместре беременности.

Синонимы: ПАПП-А, pregnancy-associated plasma protein-A, pappalysin.

PAPP-A — это

фермент, содержит цинк. PAPP-A синтезирует трофобласт — предшественник плаценты (которая сформируется к 12-й неделе). Функция — усиление эффекта от инсулиноподобного фактора роста, который ответственнен за локальные процессы роста тканей у плода.

PAPP-A высокоспецифичен для беременности. В незначительном количестве попадает в кровь матери, где его концентрация постепенно наростает с прогрессированием беременности.

В первом триместре (11-14 неделя) PAPP-A служит одним из исследований пренатального скрининга врожденных генетических заболеваний плода.

После 14 недели гестации PAPP-A может оставаться в пределах нормы даже при наличии патологии у плода. Поэтому не входит в скрининг второго триместра беременности.

После родов его уровень в крови снижается до нуля за несколько дней.

Особенности анализа крови на PAPP-A

Взятие крови проводится обязательно натще — 10-12 часов перед анализом нельзя кушать, разрешено пить только негазированную воду. Кровь для анализа берут из локтевой вены.

Обязательно сообщите своему врачу и в лаборатории о наличии у Вас заболеваний иммунной системы, антитела могут оказать влияние на результат анализа.

Скрининг первого триместра беременности включает:

Норма PAPP-A в крови при беременности не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Норма PAPP-A при беременности

  • 0,5-2,0 МоМ — одинакова для всех лабораторий

Анализ на PAPP-A проводят вместе со следующими исследованиями

3 факта про PAPP-A

  • анализ не выявляет патологию нервной трубки у плода (спина бифида)
  • вероятность ложно-положительного результата — 5%, из них только у 2-3% выявляют хромосомную аномалию

Из 1000 обследованных женщин у 50 результат анализа на PAPP-A в первом триместре будет подозрителен и только в одном случае будет обнаружена патология у плода.

  • не все хромосомные аномалии у плода проявятся изменениями PAPP-A

Причины сниженного PAPP-A в крови

  • синдрома Дауна — дополнительная 21-я хромосома
  • синдрома Эдвардса — трисомия по 18-й хромосоме
  • синдром Патау — трисомия по 13-й хромосоме
  • синдром Корнелии де Ланге
  • фетоплацентарная недостаточность
  • сниженный вес у плода (гипотрофия)

Причины повышенного PAPP-A в крови

  • многоплодная беременность
  • большой плод (макросомия)
  • увеличенная масса плаценты
  • низкое расположение плаценты
  • преэклампсия

Расшифровка результата анализа крови на PAPP-A

Оценивать результаты анализа крови на PAPP-A должен генетик вместе с другими показателями пренатального скрининга. Положительные результаты скрининга — это не диагноз, это показатель повышенного риска!

Если PAPP-A повышен — риск хромосомного заболевания у плода не высокий.

Если PAPP-A снижен — УЗИ и бетаХГЧ и обязательно одно из двух исследований — амниоцентез или биопсия ворсин хориона. Только на основании всех данных обследований можно утверждать о наличии-отсутствии патологии у плода.

РАРР-А - это один из белков, ассоциированных с беременностью (плазменный протеин-А). Данный белок синтезируется плацентой и считается лучшим биохимическим маркером первого триместра беременности для диагностики синдрома Дауна у плода. Как индивидуальный маркер РАPР-А может использоваться также для скрининга трисомии по 18 паре хромосом (синдром Эдвардса) и трисомии по 13 паре хромосом (синдром Патау). Скрининговое исследование уровня РАРР-А в первом триместре рекомендуется проводить с 10 по 14 неделю беременности (более раннее исследование нецелесообразно из-за его низкого содержания в крови).

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источники: http://citilab.ru/labs/124/services/04/04-04-160/15430.aspx, http://pro-analizy.ru/papp-a-associirovannyj-s-beremennostyu-belok-a/, http://www.gemotest.ru/analysis/catalog/belok-associirovannii-s-beremennostyu-papp-a/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Соэ 63 при беременности

    Скорость оседания эритроцитов далее...

    Пониженный белок в крови при беременности

    Вера в Волшебство 13 янв 2013, 11:57 Уже дважды сдавала биохимический далее...

    Обновление околоплодных вод беременности

    Околоплодные воды при беременности Место, в далее...

    Бета хгч при беременности

    Бета ХГЧ по неделям беременности Для далее...

    Как отличить токсикоз от отравления

    Как отличить токсикоз при далее...

    Диета беременных избыточным весом

    Диета для беременных на каждый день В период беременности особенно далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Определение беременности на позднем сроке

    На каком сроке можно определить беременность по тесту На каком сроке можно определить беременность по тесту? Раньше наши бабушки и...


    12 Недель беременности температура 37 4

    Причины температуры при беременности Врачи говорят – повышенная температура при беременности бывает, беспричинная, и иногда на всем протяжении беременности. Постараюсь рассказать в понятном виде об...


    Имплантационное кровотечение тест беременность

    Имплантационное кровотечение Раннее выявление беременности является очень важным в жизни женщины, независимо от того, долгожданный ребеночек или не совсем. Наиболее надежными признаками того, что...