Эмболия околоплодными водами можно ли спасти человека

Роженица умерла на операционном столе. Ребёнок родился живым.

Смерть человека – всегда трагедия. Тем более шокирует скоропостижная смерть молодой женщины, которая собиралась стать матерью второго ребенка. В свете демографических проблем в нашей стране случаи гибели рожениц рассматриваются особенно пристально. Сегодня многие бросились обвинять в некомпетентности медиков.

11 июня, в пятницу, в орском роддоме на операционном столе скончалась 31-летняя женщина. Ребёнок родился живым. Мальчик находится в роддоме, он подключен к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Состояние новорожденного врачи оценивают как стабильное и за его здоровье не опасаются. Матери же помочь не смогли.

Смерть человека – всегда трагедия. Тем более шокирует скоропостижная смерть молодой женщины, которая собиралась стать матерью второго ребенка. В свете демографических проблем в нашей стране случаи гибели рожениц рассматриваются особенно пристально. Да и свежа ещё память горожан о высоком уровне смертности новорожденных в Орском роддоме. Поэтому эта смерть вызвала особенный резонанс. Многие бросились обвинять в некомпетентности медиков.

Что же произошло в родильном отделении горбольницы №3 11 июня, что стало причиной гибели роженицы? За комментариями мы обратились непосредственно к медикам.

По словам заместителя главного врача ГБ № 3 по акушерству и гинекологии Натальи Бондаренко. на момент операции срок беременности составлял 37 недель. До даты плановой операции кесарево сечение оставалось ещё три недели. Преждевременных родов у женщины не было. Если бы не ухудшение состояния плода и не угроза жизни роженицы, экстренная операция не потребовалась бы.

Причиной смерти женщины стала эмболия околоплодными водами. Для уточнения диагноза будет проведено гистологическое исследование, которое должно подтвердить предварительный диагноз главного патологоанатома области.

– Мы столкнулись с редкой патологией, при которой спасти женщину оказалось практически невозможно, – сказала Наталья Викторовна. – Акушерство – сложная наука, и сказать точно, что может случиться с женщиной во время беременности и родов, не может даже очень опытный акушергинеколог. Существует ряд синдромов и заболеваний, которые открываются у женщин в течение беременности или родов: тяжёлые гестозы, кровотечения, эмболия околоплодными водами. Это и было в последнем случае.

Во время беременности, как известно, ребёнок находится в оболочке в околоплодных водах. Бывают случаи, когда во время естественных родов или во время операции, а также после родов возможно проникновение этих вод или остатков вод в сосуды матки. То есть после того, как отделяется плацента и сосуды остаются открытыми. Учёным всего мира до сих пор непонятно, что является причиной попадания околоплодных вод в сосудистую систему рожениц.

11 июня во время операции женщине стало плохо. Операционная бригада сделала всё правильно, но в момент извлечения плода, когда плацента была отсоединена от матки, околоплодные воды попали в сосудистое русло. Такие несчастные случаи единичны.


По словам врача, воды, попадающие в сосудистое русло, нарушают деятельность сердца и лёгких, возникает кардиопульмональный шок. И здесь всё зависит от того, какое количество вод попало в сосудистую систему: если небольшое – начинается активное кровотечение, нарушается свёртываемость крови, если большое – возникает шок, от которого женщина погибает. Смертность от эмболии околоплодными водами при самых эффективных методах медицинской помощи составляет 95 процентов.

Врачи проводили все реанимационные мероприятия: вводили гормоны, адреналин, применялся аппарат дефибрилляции, делался массаж сердца. Когда все методы были использованы, прибегли к открытому массажу сердца. Но роженицу спасти так и не удалось.

Как комментируют реаниматологи горбольницы, спасти жизнь пациентки оказалось невозможно.

– У этой женщины были проблемы со здоровьем, – говорит Наталья Бондаренко. – Первый ребёнок у неё появился на свет также с помощью кесарева сечения. И на матке остался рубец, что могло привести к гипоксии плода, которая наблюдалась во время всей беременности. Когда на матке есть рубец, плацента не может нормально закрепиться, а всегда присоединяется патологически. В нашем случае патология заключалась в низкой плацентации, то есть в низком прикреплении. Поскольку плод страдал от недостатка кислорода, в течение недели, когда женщина находилась у нас в стационаре, проводилось необходимое лечение. Но 11 июня состояние плода ухудшилось. Появились признаки несостоятельности рубца – он мог разойтись и случился бы разрыв матки. Потребовалось немедленное оперативное вмешательство. К сожалению, во время операции и возникла редкая патология, в результате которой молодая женщина скончалась.


В течение двух дней со дня смерти роженицы врачи беседовали с родственниками, объясняя подробности случившегося. Случай достаточно неординарный, поэтому находится на контроле министерства здравоохранения Оренбургской области, разбирательство по нему будет продолжаться. По результатам экспертизы даст оценку произошедшему главврач больницы Андрей Захаров.

Администрация горбольницы № 3 и коллектив родильного дома выражают глубокое соболезнование родственникам и близким умершей.

В Бурятии двух беременных женщин можно было спасти

Общество, 11.03 Фото: pixabay.com

В 2015 году в Бурятии произошло шесть случаев материнской смертности

В Бурятии за 2015 год зарегистрировано 6 случаев, когда беременные и роженицы умирали в стенах больниц или родильных отделений. Об этом сегодня на совместной коллегии минздрава Бурятии по итогам 2015 года сообщил министр Валерий Кожевников.

- Экспертным советом по акушерству минздрава Бурятии были разобраны все случаи материнской смертности. Из шести случаев два признаны управляемыми. Это в Закаменской и Баргузинской центральных районных больницах, - сообщил министр.

Остальные 4 случая эксперты отнесли к неуправляемым условиям. Смерть женщин наступила от разрыва аневризма аорты, разрыва артериовенозной мальформации сосудов головного мозга, массивной тромбоэмболии лёгочной артерии и эмболии околоплодными водами.

По информации «Байкал-Daily», последний случай произошёл в одном из родильных отделений в Заиграевском районе. Беременная женщина поступила в родильное отделение, когда подошёл срок родов. Однако после проведения необходимых процедур женщина внезапно упала, смерть наступила мгновенно. Проведённые исследования показали, что смерть наступила от эмболии околоплодными водами. Врачебной ошибки в этом случае не было.

Однако известен другой резонансный случай, когда в 2014 году была осуждена акушер-гинеколог Заиграевской ЦРБ, по чьей вине погибла роженица. Врач была осуждена на 1 год и 10 месяцев ограничения свободы с установлением ограничений. Кроме того, суд лишил её права заниматься врачебной деятельностью на 2,5 года.

Напомним, в июле 2013 года в родильное отделение Новобрянской участковой больницы Заиграевской больницы на дородовую госпитализацию поступила 29-летняя женщина. Лечащий врач Аюржанаева по небрежности не поставила роженицу на мониторинг и не перевела в республиканский перинатальный центр, надлежащим образом не провела лечебно-диагностические мероприятия в отношении роженицы. В результате через пять дней женщина скончалась.

- Хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности в силу своих профессиональных обязанностей, длительного опыта работы и специальных познаний в области медицины должна была и могла предвидеть эти последствия, - отмечали тогда в прокуратуре Бурятии.

По словам Валерия Кожевникова, показатель материнской смертности за прошедший год составил 36,04% на 100 тысяч родившихся живыми, в то время как целевой показатель составлял 15,8% на 100 тысяч.

- Целевой показатель не выполнен, - сказал Валерий Кожевников.

По сравнению с 2014 годом, отмечается рост материнской смертности на 19,7%. Данная цифра выше показателя в Сибирском федеральном округе в 2,3 раза и среднероссийского – на 3,4 раза.

Напомним, в 2015 году в Улан-Удэ произошёл ещё один громкий случай, когда в стенах перинатального центра умерла молодая роженица. Однако тогда врачам удалось спасти её ребёнка.

Как сообщал «Ариг Ус », беременность протекала спокойно. 24 марта девушку положили в перинатальный центр. Но вместо новости о рождении, родственники получили известие о смерти. 28 числа девушки не стало. В Минздраве тогда сообщили, что у неё внезапно оторвался тромб – 1 случай на 10 тысяч родов.

- Это острое состояние, при котором летальность очень высокая, а самое главное, время для оказания медицинской помощи и постановки диагноза очень ограничено. Принятое решение о срочной операции кесарева сечения было абсолютно обоснованным. То, что не смогли маму спасти – это ситуация, которая, наверное, объясняется одним словом: шок, из которого весьма трудно было вывести пациентку, - отметила тогда начальник отдела медпомощи детям и службы родовспоможения минздрава Бурятии Людмила Жовтун.

В 2015 году наряду с материнской смертностью в Бурятии зарегистрирован рост уровня и младенческой смертности. Он составил 7,0% при целевом показателе в 8,3%.

- Вот на это я хочу акцентировать внимание. Несмотря на то, что целевой показатель мы с вами выполнили, тем не менее, рост зарегистрирован. Поэтому нам необходимо сделать всё возможное, чтобы его снизить, - отметил Валерий Кожевников.

По словам министра, младенческая смертность в 2015 году была не допущена лишь в двух районах – Курумканском и Северобайкальском. К районам с наиболее высокой младенческой смертностью относятся Окинский, Еравнинский, Кижингинский, Баунтовский и город Северобайкальск.

По данным высшей школы организации управления здравоохранения, одной из причин смертности младенцев является репродуктивное здоровье населения.

По мнению министра, важное влияние оказывают и социальные факторы. По-прежнему высокой остаётся доля смертности детей вне стационара, и зачастую это дети из неблагополучных семей. В структуре смертности детей вне стационара лидирующее место занимают внешние причины.

- Руководителям необходимо усилить контроль за межведомственным взаимодействием на местах. Работа женских консультаций, детских поликлиник - проводить качественную, ежедневную работу с социальными службами и комиссией по делам несовершеннолетних по выявлению неблагополучных, попавших в трудную жизненную ситуацию семей. Нужно быть в постоянном контакте с родителями и детьми из этих групп, - подытожил Валерий Кожевников.

Ирина Дамбаева, «Байкал-Daily»

Вы узнаете новости первыми
Подпишись на оповещения сайта

В Актауском родильном доме умерла женщина

Актауский родильный дом

В Актауском родильном доме 25 июля умерла женщина. Беременная самостоятельно обратилась в Актауский городской родильный дом в положенный срок с признаками начала родов. Во время родов, как сообщают в управлении здравоохранения Мангистауской области, у роженицы развилась клиника эмболии околоплодными водами. Спасти ни мать, ни ребенка не удалось.

В роддом женщина пришла около 16:00. В 17:38 ей было экстренно проведено кесарево сечение. В управлении здравоохранения заверяют, что было сделано все возможное, чтобы попытаться спасти роженицу.

- Согласно протокола взаимодействия при критических ситуациях оперативно вызваны были главные специалисты управления здравоохранения: главный акушер-гинеколог; внештатный главный анестезиолог-реаниматолог; директор областного перинатального центра. На фоне проведения реанимационных мероприятий произошла повторная остановка сердечной деятельности, проведение реанимационных мероприятий было безуспешным. В 19:40 констатирована биологическая смерть, - говорится в официальном сообщении управления здравоохранения Мангистауской области.

После патологоанотомического вскрытия был поставлен диагноз: «Эмболия околоплодными водами». По данному факту в управлении здравоохранения области экстренно была проведена внеочередная коллегия. По итогам коллегии было сменено руководство Актауского городского родильного дома.
Главному врачу Актауской городской поликлиники №1 был объявлен выговор. При изучении ретроспективной документации стало известно, что женщина находилась в группе риска, и ее должны были заблаговременно до родов госпитализировать в областной перинатальный центр.

- Эмболия околоплодными водами — осложнение, вызванное проникновением амниотической жидкости в кровоток матери. Это приводит к развитию шока и тромбогеморрагического синдрома. При данном диагнозе очень высока летальность, она составляет 70-80 процентов. Оценку действий медицинских работников будет давать комиссия Министерства здравоохранения республики Казахстан с участием независимых экспертов. Вся медицинская документация изъята департаментом комитета по контролю за медицинской и фармацевтической деятельностью. Согласно протокольному решению республиканского штаба по принятию неотложных мер по снижению материнской и младенческой смертности, все материалы по данному факту будут переданы в правоохранительные органы, - отметили в управлении здравоохранения области.

В облздраве также сообщили, что «эмболия околоплодными водами» встречается один раз на 80 тысяч родов. Последний раз в Мангистауской области такой диагноз был зарегистрирован в 2007 году.

- Мы спасаем рожениц с кровотечениями в самых отдаленных населенных пунктах Мангистауской области. В этот раз тоже экстренно и оперативно были подняты все специалисты. Но, к сожалению, с таким диагнозом вероятность летального исхода очень высока. Окончательно причины смерти станут известны только после проведения всех необходимых экспертиз, - отметили в управлении здравоохранения области.

Умершая женщина долгое время ждала второго ребенка после рождения первой дочки.

Фото Ольги Ярославской из архива «Лады»

2010-2016 год. Все права защищены. Использование материалов нашего сайта в любых целях без письменного согласования и разрешения запрещено, за исключением случаев, прямо предусмотренных Законом Республики Казахстан «Об авторском праве и смежных правах» от 10.06.1996 года № 6-1 с изменениями, внесенными Законом РК от 09.07.2004 года № 586-11. Авторские права.

Адрес: г.Актау, 8 мкр. зд. 39А (бывш. зд. КВЦ. Вход с обратной стороны). Почтовый адрес: 130002, г.Актау, а/я 115. Телефоны: приемная - 50-50-85, отдел рекламы - 60-13-04, бесплатные объявления - 50-02-02, отдел цветной рекламы добавочный 106, отдел черно-белой рекламы добавочный 107.

Загрузка. Пожалуйста, подождите.

Не слишком много минусов одному человеку?

Выставление рейтинга пользователю ' ' времено запрещено.

Источники: http://ural56.ru/articles/36/6955/, http://www.baikal-daily.ru/news/16/198162/, http://www.lada.kz/aktau_news/society/20281-v-aktauskom-gorodskom-rodilnom-dome-umerla-rozhenica.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Через сколько дней начинается беременность

    Овуляция — процесс далее...

    Упражнения с детьми после родов

    Фитнес дома с ребенком Всю себя далее...

    Прикорм комаровский при искусственном

    Просмотры: 178 965 Доктор Комаровский далее...

    Препараты для раскрытия шейки матки

    Динопростон Наименование: Динопростон (Dinoproston) Фармакологическое действие: Препарат простагландина далее...

    Сонник молоко грудное льется

    Сонник Грудное молоко, к далее...

    Температура 38 первой неделе беременности

    Не знаю что и делать, я не далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Менопауза и камни инь

    Как нормализовать гормональный фон с помощью питания и средств народной медицины Важные аспекты практики Как нормализовать гормональный фон и унять разыгравшиеся гормоны, дисбаланс...


    Бактерии в моче при беременности норма таблица

    Моча при беременности Анализ мочи является основным для беременных. За этим строго следят и просят каждую...


    Четвертая неделя беременности узи

    Как выглядят 4 недели беременности по узи? Большинство представительниц прекрасного пола, обнаружив у себя задержку, обращаются к врачу...