Овуляция после стимуляции клостилбегитом

Стимуляция овуляции Клостилбегитом

Супружеская пара, мечтая о совместном ребенке, невозможность к нормальному зачатию и последующему деторождению ощущает очень остро. Причин, по которым зачатие и последующая беременность сопровождаются проблемами немало, одна из них, и достаточно распространенная – это так называемое ановуляторное бесплодие у женщины, то есть, отсутствие овуляции. К счастью, сегодня такие проблемы в большинстве случаев решаются благодаря вмешательству врачей – в распоряжении специалистов есть препараты для так называемой стимуляции овуляции. И очень часто для ановуляторного лечения прибегают к препарату под названием Клостилбегит, он же Клостил или Кломифен.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом: в каких случаях и как применяется?

Решение о том, насколько будет оправдана стимуляция овуляции Клостилбегитом и стоит ли прибегать к препарату, принимается врачом – после предварительных обследований и анализов. Так, перед назначением препарата необходимо установить, что помехой нормального зачатия является конкретно отсутствие овуляции, а не какой-либо другой фактор. Ведь бесплодие может быть обусловлено множеством других причин, например, непроходимостью труб, проблемами с эндометрием, гипотериозом или гиперпролактинемией. Кроме того, следует исключить вероятность мужского фактора – в процессе обследований супругу придется в обязательном порядке сдать спермограмму на фертильность спермы.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом проводиться только после того, как будет сдан пакет анализов и отсутствие овуляции подтверждено регулярным УЗИ-мониторингом. При помощи исследования УЗИ специалист определит, действительно ли фолликул не развиваются, а возможно, развивается, но, не достигнув нужных размеров, развитие прекращает, что делает овуляцию невозможной. И в этом случае основной задачей Клостилбегита стимулирование роста фолликула, из которого потом выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом: схема лечения

Схему лечения и дозировку препарата всегда определяет врач – после проведенных анализов и обследований, учитывая индивидуальные показатели. Лечение предусмотрено комплексное и обязательно – с УЗИ-контролем. Обычно стимуляция овуляции Клостилбегитом начинается в промежутке между 5 и 9 днем менструального цикла – все зависит от результатов анализов. Прием препарата длится 5 дней, после чего обязательно регулярно проводится УЗИ-мониторинг: ультразвуковое исследование поможет отследить темпы роста фолликула, а также размеры и состояние эндометрия. Затем, при нормальных показателях, показан укол препаратов хорионического гонадотропина, после которого овуляция обычно происходит через 24-36 часов. Врач расскажет о наиболее оптимальном графике половой жизни на этот период с целью достижения наилучших результатов.

Если в первом цикле стимуляция овуляция Клостилбегитом результатов не дала, препарат может быть назначен в последующем цикле, при этом – в повышенной дозировке. Всего за всю жизнь к стимуляции Клостилбегитом рекомендуется прибегать не более, чем 6 раз – в ином случае Клостилбегит может становиться причиной гиперстимуляции, которая, в свою очередь, приводит к образованию кист. Кроме того, гиперстимуляция опасна истощением яичников и наступлением раннего преждевременного климакса.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом: противопоказания и побочные эффекты

Не назначают Клостилбегит женщинам, у которых была определены недостаточность или киста яичников. эндометриоз. Противопоказан препарат также в случае почечной или печеночной недостаточности, метроррагии (маточные кровотечения) неустановленного происхождения, при наличии гиперчувствительности, ну и, конечно, при беременности.

Достаточно широк список возможных побочных эффектов, связанных с приемом Клостилбегита. Среди них – головокружения и головная боль, тошнота и рвота, боли в низу живота, приливы крови к лицу, повышенная возбудимость или, наоборот, сонливость, учащение мочеиспускания и некоторые другие. На время стимуляции овуляции Клостилбегитом специалисты советуют отказаться от алкоголя – во-первых, спиртное вообще нежелательно к употреблению на этапе подготовки к беременности, во-вторых, алкоголь повышает риск развития или усиливает уже проявившие себя побочные эффекты.

Стимуляция овуляции Клостилбегитом: эффективность и особенности

Как правило, если беременность наступает как следствие приема Клостилбегита, то случается это не в те циклы, на которые приходится прием препарата, а в перерывах между курсами. Вероятность удачного зачатия при стимуляции Клостилбегитом составляет 10-13% на курс, и с каждым курсом увеличивается. Стимуляция овуляции Клостилбегитом изначально не должна превышать 3-х курсов – если после их проведения результат не достигнут, желательно пройти повторное обследование. Всего же позволенных курсов, как упоминалось выше, в течение жизни не должно быть более 6-ти – в этом случае максимальная эффективность препарата достигает 30-60%.

Следует учитывать, что стимуляция овуляции Клостилбегитом нередко заканчивается многоплодной беременностью. в 5-10% случаев лечения беременность заканчивалась рождением двойни. Кроме того, не исключены и более опасные варианты развития событий на фоне стимуляции Клостилбегитом – внематочная беременность и апоплексия (разрыв) яичника. И поэтому тоже стимуляция овуляции Клостилбегитом всегда в обязательном порядке проводится под наблюдением врача и с применением УЗИ-контроля.

Специально дляberemennost.net Татьяна Аргамакова

Стимуляция овуляции Клостилбегитом: отзывы

У меня был поликистоз по этому и назначили стимуляцию, 5 лет никак не могла забеременеть, а тут пропила несколько курсов, и только потом когда уже не принимала препарат, удалось забеременеть. Конечно радости не было предела, я-то уже надежду потеряла) А потом где-то в инете читала, что от этих таблеток сгущается цервикальная слизь, и именно между циклами и беременеешь. Вот и у меня так получилось)) все хорошо. У меня здоровый карапуз, а я постепенно скидываю все набранное. За время приема таблеток и беременности)))

Я забеременела на клостибегите только с четвертого цикла. До этого тоже долго не могла забеременеть, но все хорошо. Сейчас я уже вожусь со своей дочуркой))) от препарата поправилась очень сильно(((, но мне было все равно, а когда родила, как-то в этой суете и не заметила как в свой вес вернулась. Вообще на клостибегите многие беременеют.

Мне удалось на клотибегите забеременеть в первом цикле, до этого не получалось три года(( так что очень рада, нам 15 недель. Все хорошо, в весе набрала во время стимуляции килограмм 6 точно((

Клостилбегит

Клостилбегит (Клостил, Кломифен) – лекарственный препарат, предназначенный для прямой стимуляции овуляции у женщин и лечения олигоспермии у мужчин. Его действие – усиление выработки гормонов в гипофизе и гипоталамусе, вследствие чего у женщин стимулируется работа яичников, вызывая созревание фолликулов. Частота наступления беременности во время лечения Клостилбегитом при соблюдении всех условий стимуляции составляет до 30-40%.

Кому показана стимуляция овуляции?

Стимуляцию овуляции назначают женщинам с бесплодием эндокринного либо неясного генеза, у которых отсутствует самостоятельная овуляция.

Перед стимуляцией Клостилбегитом обязательно проверить и устранить такие возможные причины бесплодного брака, как

  • Мужской фактор – муж должен сдать спермограмму непосредственно перед стимуляцией. Если фертильность вашего супруга снижена, то шансы на беременность даже при наличии овуляции будут минимальными.
  • Трубный фактор – женщина должна проверить проходимость труб. при этом такие исследования, как ГСГ и МСГ могут давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат - трубы могут быть проходимы для контраста, но с поврежденными ворсинками, либо спазм может создать картину ложной непроходимости.
  • Проблемы с состоянием эндометрия (полипы, травматизация эндометрия матки абортом, внутриматочной спиралью, эндометрит, эндометриоз).
  • Шеечный фактор - несовместимость между супругами, когда сперматозоиды гибнут на шейке матки.

Причинами отсутствия самостоятельной овуляции, требующими лечения и коррекции, а не стимуляции Клостилбегитом, у женщин могут быть :

  • Гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы
  • Гиперпролактинемия – повышенный уровень пролактина
  • Неправильная диагностика ановуляции. Ее нельзя определить по графикам БТ, использованию тест-полосок на выброс гормона ЛГ. Обязателен УЗИ-мониторинг овуляции (фолликулометрия ) на протяжении 4-5 циклов перед тем, как ставить такой диагноз!
  • Отсутствие половой жизни в период овуляции. Некоторые врачи рекомендуют жить половой жизнью с целью зачатия строго в 10-14 день менструального цикла. В реальности овуляция бывает в более ранние и более поздние сроки.

Схема проведения стимуляции овуляции Клостилбегитом

Перед проведением стимуляции овуляции доктор назначит вам с супругом сдать пакет анализов, чтобы убедиться, что у вас нет воспалительного процесса, а сперма мужа фертильна. Когда все анализы сданы, и врач дал добро, можно приступать к первому этапу стимуляции.

Врач назначает прием таблеток Клостилбегита в дозировке 50 мг на ночь по 1 таблетке, начиная с 2-5 дня менструального цикла на срок 5 дней. Начиная с 7-11 дня, подключается УЗИ-контроль стимуляции с целью отследить темпы роста фолликулов, размеры и состояние эндометрия. При достижении доминантным фолликулом размера 20-25 мм, назначается укол препаратов хорионального гонадотропина человека (ХГЧ) - Прегнил, Профази, Гонакор, Хорагон, Овитрель. Дозировку препарата определяет врач. Обычно она составляет 5000-10000 МЕ. Данный препарат предотвращает возможный регресс фолликулов или образование фолликулярных кист. После укола, приблизительно в течение 24-26 часов, происходит овуляция. Ритм половой жизни вам посоветует доктор – это зависит от показателей спермы – обычно частота составляет один раз в два дня.

После подтверждения овуляции по УЗИ(!), назначается поддержка гестагенами (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон в уколах). На 14 день после овуляции назначают сдачу крови на ХГЧ для определения беременности. Тесты на беременность также желательно проводить не ранее 14 ДПО, чтобы не расстраиваться в случае ложноотрицательного результата.

Клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, в связи с чем рекомендуется следить за состоянием эндометрия. При эстрогеновой недостаточности эндометрий может не достичь нужной толщины и состояния для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Для нейтрализации такого действия Клостилбегита назначают препараты, содержащие эстрогены (Микрофоллин, Прогинова)

А если стимуляция не дала результата?!

В случае, когда при стимуляции овуляции Клостилом в дозировке 50 мг/день фолликул не созрел, рекомендуется повышение дозы до 100 мг. Если и повышенная дозировка не привела к овуляции, рекомендуется провести стимуляцию другими препаратами - гонадотропинами.

Если овуляция произошла, но беременность не наступила, возможно повторение стимуляции еще в 2-3 циклах. Всего за жизнь можно проводить не более 5-6 циклов стимуляции во избежание истощения яичников.

Стимуляция овуляции не является лечебным мероприятием для восстановления регулярных овуляций, применяется лишь с целью созревания яйцеклеток в цикле стимуляции для наступления беременности.

Возможным осложнением стимуляции овуляции Клостилбегитом является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Легкая степень СГЯ не требует лечения, средняя и тяжелая степень требует лечения – амбулаторного либо в стационаре. Часто встречаются многоплодные беременности, возможна и внематочная беременность. При проведении стимуляции существует риск апоплексии (разрыва) яичника, именно поэтому важен УЗИ-контроль процесса.

Стимуляция Клостилбегитом у мужчин

При пониженной концентрации сперматозоидов в эякуляте (олигоспермии) можно проводить стимуляцию для мужчины. Достоверно диагноз подтвердит спермограмма, дважды сданая с интервалом в 2 недели. При лечении Клостилбегит применяется в дозировке 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель. В процессе стимуляции стоит проводить регулярный контроль спермограммы.

Вопросы о Кломифене

    Что такое кломифен (кломифен сират) Перевод из американского сайта.
    Кломифен (или кломифен сират) - это синтетический препарат, который препятствует воздействию эстрогена на головной мозг. Вследствие чего головной мозг усиливает стимуляцию яичников, которая, в свою очередь, приводит к повышению уровня эстрогенов и вероятности овуляции. Существует две торговые марки кломифена: Clomid (Кломид) выпускается Merrell-Dow и Serophene (Серофен), производитель Serono. Оба эти препарата являются медицинскими аналогами, хотя Серофен стоит дешевле. Имеется также несколько генериков (непатентованных форм) кломифена, которые стоят существенно меньше (Клостилбегит).

Для чего применяют кломифен?

    Кломифен используется главным образом для стимуляции овуляции. Многие женщины, у которых не происходит овуляция, при помощи приема кломифена могут начать овулировать.

Назначается ли кломифен женщинам, у которых овуляция происходит естественным путем?

    Кломифен может быть назначен женщинам, овулирующим естественным путем, для увеличения шансов достижения беременности.

Ослабляет ли кломифен фертильность?

    Антиэстрогенный эффект кломифена может спровоцировать загустение цервикальной слизи. Это может в свою очередь затруднить продвижение сперматозоидов к яйцеклетке. Лечение может включать искусственную (внутривагинальную) инсеминацию и, в редких случаях, внешнее управление/воздействие на уровень эстрогенов.
    Кломифен может также спровоцировать утончение эндометрия, что является неблагоприятным фактором для имплантации эмбриона. Если УЗИ определяет тонкий эндометрий, то может быть применено лечение другими препаратами, стимулирующими овуляцию.

Когда принимают кломифен?

    Кломифен обычно принимают ежедневно по 1 таблетке, или 50 мг, в течение 5 дней. Лечение обычно начинают с 2-5 дня цикла (первым днем цикла считается первый день кровотечения)Сейчас всё больше назначают препарат со 2-го дня цикла.

Как регулируется доза кломифена?

    Обычно женщины начинают с 50 мг ежедневно в течение 5 дней. Если овуляция происходит, но беременность с первого цикла не наступает, то лечение кломифеном может быть повторено в той же дозировке в течение 3-6 циклов. Если овуляция при начальной дозировке не происходит, то доза может быть увеличена до 2-х таблеток в течение 5 дней следующего цикла.
    Употребление кломифена в назначенной дозировке может повторяться всего от 3 до 6 циклов. Предельной дозой кломифена считается 150 мг, или 3 таблетки ежедневно в течение 5 дней. В редких случаях может быть назначено 4 таблетки, или 200 мг в день.

Как определяют овуляцию?

    Существует несколько различных способов определения овуляции. Чаще других используются методы определения по базальной температуре, скачку ЛГ, биопсии эндометрия, определению уровня прогестерона или трансвагинальное ультразвуковое исследование развития фолликулов. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы, и ни один из этих методов не может достоверно определить, - произошла ли овуляция.

Что делать при двух пиках ЛГ?

    Кломифен повышает вероятность ложных пиков ЛГ в течение нескольких дней после прекращения курса лечения Кломифеном. Поскольку прием препарата, как правило, назначают с 5-го по 9-й дни цикла, то изменение цвета на тесте овуляции на 11-й день может быть неправильно интерпретировано.
    Определено, что большинство женщин овулируют на 7-10 день после приема последней таблетки (это соответствует 16-19 дню цикла с учетом начала приема Кломифена с 5-го по 9-й дни цикла)

Когда делают тест на прогестерон?

    Обычно анализ крови на прогестерон делают через 7 дней после предполагаемой даты овуляции. У женщин с 28-дневным циклом это будет на 21 день. У женщин с более длинныи или коротким циклом лучшее время для анализа крови на прогестерон - обычно за 7 дней до ожидаемого начала следующей менструации.
    Тест на прогестерон может быть также сделан на 5-7 день после скачка базальной температуры или на 7-9 день после изменения цвета полоски на домашнем тестере, или по показаниям УЗИ.
    Если день, рассчитанный для проведения теста, приходится на воскресенье или праздник, то проведение теста можно перенести на предыдущий или последующий дни.

Что означает хороший анализ прогестерона?

    Уровень прогестерона от 10 до 15 или выше, рассматривается как удовлетворительный. Если уровень прогестерона ниже, то может понадобиться увеличение дозы кломифена или прием других препарартов, стимулирующих овуляцию, а также прогестероновые препараты.

Как пользоваться домашним тестом (на ЛГ)?

    Мозг производит лютеиностимулирующий гормон (ЛГ), отвечающий за овуляцию. Скачок уровня ЛГ обычно происходит между 12 и 16 днями цикла. ЛГ может быть определен с помощью домашнего теста: каждое утро, начиная примерно с 9-го дня, т.е. за 2-3 дня до скачка ЛГ, вы должны проводить тест.
    Овуляция должна произойти через 12-36 часов после изменения цвета полоски. Слабое изменение цвета полоски может свидетельствовать о ложном или преждевременном скачке.

Каковы мои шансы зачать после приема кломифена?

    Шансы зачать на фоне приема кломифена составляют 10-13% на цикл лечения в зависимости от возраста, причины бесплодия, реакции организма на данное лечение и другие препараты, которые используются одновременно с кломифеном. Это сравнимо с 20-25% для женщин с нормальной фертильностью. Возможность зачатия увеличивается до 30-60% после 6 циклов приема кломифена.

Каковы шансы многоплодной беременности на фоне приема кломифена?

    Около 5-10% беременностей, произошедших при приеме кломифена, заканчиваются рождением двойняшек и менее 1% - рождением 3-х и более детей. Это сравнимо с 1,2% двойняшек, рожденных женщинами, не принимающими кломифен.

Является ли кломифен причиной каких-либо аномалий плода?

    Кломифен используется в США с 1967 года. На сегодняшний день нет никаких подтверждений того, что кломифен увеличивает вероятность рождения детей с отклонениями и или влияет на развитие детей.

Источники: http://beremennost.net/stimulyatsiya-ovulyatsii-klostilbegitom, http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/lekarstvennye-sredstva/klostilbegit, http://www.feminaweb.narod.ru/clomifen.htm

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Узи скрининг 1 триместра сроки и нормы

    1 скрининг нормы узи БПР 20мм больше далее...

    Кормящей мамы бесплатное видео

    Новый тренд: Кормящие мамы (12 далее...

    Через сколько после лечения можно планировать беременность

    Зачатие ребенка после антибиотиков Здравствуйте, мне 29 лет. далее...

    Выделения желтого цвета запахом беременности

    Желтые выделения при беременности далее...

    Через сколько после беременности тест покажет

    Через сколько тест далее...

    Отсутствие токсикоза первом триместре

    Отсутствие токсикоза во время Б – патология или норма? Отправил(а) далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    29 Неделя беременности шевеления

    шевеления на 29 неделе, у кого как?поделитесь У меня 29 неделя беременности, ребенок 1-ый будет.Все время за все переживаю ,все принимаю...


    Лечение климакса без гормонов

    Как преодолеть возрастные симптомы климакса без приема гормонов? Согласно мнению дерматологов–косметологов, процессы старения начинают затрагивать женскую внешность после 30 лет. Среди наиболее типичных...


    Первом месяце беременности идти месячные

    Могут ли быть месячные в первый месяц беременности Многими женщинами не отрицается такое явление, как менструация на первом месяце беременности. Более...