2 Скрининг узи при беременности

Второе узи при беременности

Второе плановое узи при беременности: что смотрят

Второе узи при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга. Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности. Позже обследование может быть выполнено, как правило, по вине женщины.

Но все же сроки проведения второго узи при беременности регламентированы. И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок, на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода. Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью. А еще, второй скрининг узи при беременности помогает определить половую принадлежность малыша.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.

2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего - амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое узи при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.

3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе узи при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ.
Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания. Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке. Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень.
Пуповину исследуют на наличие в ней сосудов. В норме их 3. Но у некоторых женщин 2. Это может быть маркером хромосомной патологии или индивидуальной особенностью, не несущей вреда.

Кроме того, врач измеряет длину шейки матки. Если она менее 3 см — существует угроза преждевременных родов. Женщине могут рекомендовать наложить на шейку матки швы или носить кольцо-пессарий. Это не позволит ей дальше укорачиваться и раскрываться. Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины. Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки.

Нередко врачи в своем заключении также пишут про локальный тонус миометрия. Этот показатель не должен вас беспокоить. Это не фактор риска преждевременных родов. а реакция миометрия (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком.

Второй скрининг при беременности

Современная медицина позволяет на любых сроках вынашивания ребенка проводить глубокие исследования с целью выяснить, нормально ли протекает беременность и развивается плод, а также производить все необходимые замеры важных показателей. Первый комплексный скрининг проводится в период с 10 по 14 неделю после зачатия, когда УЗИ и биохимическое исследование крови могут показать серьезные отклонения в развитии малыша. Следующий скрининг проводится на более поздних сроках, а точнее - на 16-20 неделях.

Показатели и время проведения

Скрининги у беременных женщин на территории Российской Федерации начали проводить сравнительно недавно, но они уже показали высокую эффективность в области выявления патологий у плода. Второй скрининг имеет временные рамки - это период с 16 по 20 неделю беременности, но наиболее оптимальным сроком являются 16-17 недели. Основная цель проведения второго скрининга - выявление групп риска, в которых высока вероятность рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями или аномалиями.

Существует специально разработанный алгоритм второго скрининга при беременности: женщина сдает необходимые анализы и проходит УЗИ, после чего заполняет анкету, в которую вносятся необходимые достоверные данные о сроке беременности и факторах, способных повлиять на развитие плода. Полученные сведения вносятся в компьютер, где обрабатываются программой, выдающей результат скрининга. И все же полученные сведения о наличии высокой вероятности патологии у ребенка, такой вывод не может быть окончательным. Сделать полноценное заключение может только врач после более подробных и развернутых исследований и консультации генетика.

Различают три вида скрининга - УЗИ, биохимическое исследование крови и комплексный, когда проводится и ультразвуковое исследование и берутся анализы крови. Именно системный подход позволяет получить наиболее полную и достоверную картину протекания беременности. При изучении результатов принимаются во внимание и показатели первого скрининга.

Анализы при проведении скрининга

Если говорить более конкретно, то второй скрининг включает в себя следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование (оно проводится на 20-24 неделях беременности), которое позволяет определить пол ребенка, ярко выраженные отклонения в развитии (второй триместр является оптимальным временем для этого, так как ранее плод слишком мал, а позже плацента не дает рассмотреть все органы так подробно и тщательно), состояние плаценты (оно очень важно, так как именно плацента обеспечивает нормальное поступление к ребенку питательных веществ и кислорода), маловодие или, наоборот, многоводие. размеры плода (врач обязательно сравнит их с показателями первого УЗИ и отследит темпы роста).

Иногда УЗИ назначается раньше установленных сроков. Обычно это происходит в случаях, когда женщина старше 35 лет и когда анализы крови, сдаваемые на 16-17 неделе заставляют врача насторожиться.

2. Биохимическое исследование крови по специальным тестам. это так называемый тройной тест , который включает в себя измерение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ ), альфа-фетопротеина (АФП), свободного эстриола. Иногда проводится и четверной тест, когда в дополнение исследуется и концентрация в крови ингибина А. Полученные результаты уровня в крови этих гормонов и белков позволяют с большой долей вероятности предположить серьезные пороки развития плода и хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, показатели уровня исследуемых гормонов и белков могут косвенно указывать и на аномальное развитие беременности. Так, повышенный уровень гормона ХГЧ может свидетельствовать о том, что женщина страдает от сахарного диабета, а также о наличии хромосомных патологий у ребенка, о вероятности развития гестоза и о многоплодной беременности. Понижение ХГЧ часто говорит о том, что с плацентой не все в порядке.

Повышенный или пониженный уровень АФП, особенно в совокупности с отклонением от нормы показателей ингибина А, может указывать на отклонения в развитии плода и возможных патологиях (дефект нервной трубки, вероятность синдрома Дауна и синдрома Эдвардса). Измененный уровень свободного эстриола также может быть показателем патологических состояний ребенка и фитоплацентарной недостаточности.

Даже если результаты второго скрининга при беременности отклоняются от нормативов, не нужно отчаиваться. Заключение исследования может только предполагать возможность развития патологий и нарушений у плода. При наличии хотя бы одного плохого показателя на втором скрининге, назначаются дополнительные анализы, позволяющие прояснить картину окончательно. Существует целый ряд факторов, способных повлиять на результаты анализов, к ним относятся ЭКО, вредные привычки и лишний вес матери, наличие у нее хронических заболеваний или острое протекание какой-либо болезни в момент исследования. Если беременность многоплодная, то проводить скрининг и вовсе нет смысла, так как все показатели завышены и исследование не даст достоверных результатов.


Внимание! Заметили ошибку в тексте?
Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Отзывы

А нам на втором УЗИ исследовании поставили подозрение на наличие синдрома Дауна из-за укороченных бедренных косточек. Девочки, я даже не помню как вышла из кабинета. Был шок. День как в тумане. Но, консультация у генетика и анализы нас успокоили. Волнения оказались напрасны. Родился прехорошенький мальчишка. Просто пошел в нашего дедушку невысокого роста.

Я лично при беременности старалось по меньше ходить по больницам а по больше находится на природе на чистом воздухе .Я даже была только на одном УЗИ что бы узнать пол своего ребенка.

Второй скрининг при беременности, кому и зачем назначается?

Кому и зачем назначает врач второй скрининг при беременности

Что такое второй скрининг при беременности, и когда данное исследование назначается женщинам в положении? Об этом мы поговорим прямо сейчас.

Что за такая процедура скрининг при вынашивании малыша

Второй скрининг для беременных -комплексное исследование, проводящееся на определенном этапе вынашивания малыша, включающее в себя:
-УЗИ;
-анализ на определение в венозной (из вены) крови женщины гормонов-маркеров.
Данный тип исследования позволяет определить, не относится ли женщина к группе риска возникновения каких-либо осложнений при вынашивании малыша и родах, а так же дает возможность вовремя распознать врожденные патологии и отклонения в развитии плода.

Когда врач назначает беременной второй скрининг

Второй скрининг женщине при беременности назначается гинекологом через определенный промежуток времени после проведения первого исследования. Так, проводится данный вид диагностики на втором триместре прекрасного женского положения, а самым лучшим временем для проведения второго скринингового исследования считается срок от шестнадцати до семнадцати недель беременности. Между тем иногда представительницам прекрасной половины второй скрининг при беременности назначается и на сроке в восемнадцать и даже двадцать недель. Все зависит от ситуации, которую наблюдает врач.

Что смотрит врач при втором скрининге?

На втором, так называемом медиками, триместре интересного положения, проводя скрининг будущей мамочке, врач оценивает у плода следующее:
-объем (размер) грудной клетки;
-объем головки;
-длину костей конечностей с двух сторон;
-объем животика;
-размер желудочков стремительно развивающегося мозга и мозжечка;
-развитие глазниц и треугольника носогубного;
-местонахождение от сердца крупных сосудов;
-размер почек;
-наличие и развитие кишечника и мочевого пузыря.

Второй скрининг при беременности, благодаря оценке вышеописанного развития плода, позволяет оценить, так сказать пропорциональность и интенсивность роста конечностей, головки и практически всех внутренних органов крохи.

Что оценивает врач при втором плановом УЗИ у женщин? У представительниц прекрасной половины в положении при втором скрининговом исследовании врач оценивает:
-расположение и толщину плаценты;
-степень зрелости и вместе с этим структуру плаценты;
-состояние детородного органа и шейки матки;
-состояние придатков;
-количество амниотической (в простонародье -воды) жидкости и сосудов.

Как подготовиться женщине ко второму скринингу при беременности

Как было отмечено выше, второе скрининговое исследование делится на 2 этапа:
1. Ультразвуковое исследование (обычная плановая диагностика).
2. Сдача анализа венозной крови для выявления количества определенных гормонов.

Как же представительнице прекрасной половины подготовить себя к подобным мероприятиям и что ей важно знать перед прохождением названной диагностики?
Что касается исследования ультразвуком, то на 2-ом триместре беременности к нему уже не нужно как-то готовиться. Теперь кишечник женщины уже в виду развития плода отодвинут маткой назад, а мочевой пузырь, который ранее нужно было наполнять водой для проведения исследования, теперь заполнен околоплодными водами, а поэтому перед проведением УЗИ беременной много пить уже не нужно.
Что касается сдачи венозной крови, женщине важно несколько подготовиться к данному процессу. Так, беременной в течение суток не следует употреблять жирную и жареную пищу, а так же шоколад и цитрусовые продукты. Помимо этого медики рекомендуют кровь сдавать с утра натощак. Перед сдачей крови на гормоны не следует кушать как минимум 5 часов. Разрешается лишь за 4 часа до анализа выпить некоторое количество негазированной несладкой воды. При этом выпить можно не более одного стакана.

Заметим, что к третьему скринингу при беременности представительнице прекрасной половины готовиться не придется вообще. Такое исследование уже не требует никакой преждевременной подготовки.

Похожие темы

  • Курение во время беременности, что важно знать
  • Беременность после замершей беременности, что важно знать
  • Определить срок беременности: как и что для этого нужно
  • Определение беременности с помощью йода, насколько достоверным будет результат
  • Беременность, как определить без врача
  • Вторая беременность: что должна знать мама

Источники: http://www.missfit.ru/berem/vtoroe-uzi-pri-beremennosti/, http://po-beremennosti.ru/vtoroy-skrining-pri-beremennosti, http://sayt-o-beremennosti.ru/beremennost/vtoroj-skrining-pri-beremennosti.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Смесь новорожденного козьем молоке

    Козье молоко для новорожденных Хорошо, далее...

    Узи на 21 неделе беременности показатели

    21 неделя беременности, узи: фото, далее...

    Температура при беременности во втором триместре 38

    Ангина при беременности во далее...

    Узнать срок беременности дням

    Узнать срок беременности по неделям и дням Беременность для далее...

    Беременность дни месячных выделения кровянистые

    Выделения в предполагаемые дни М далее...

    Правильное питание кормящей мамы похудеть

    Меню кормящей мамы для похудения Женщина всегда остается женщиной. Не далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Витамины при климаксе у женщин

    Правильное питание и витамины для женщин при климаксе Климакс – это период в жизни женщины, когда синтез половых гормонов вначале снижается, а затем полностью прекращается. Это провоцирует...


    Мята кормящим мамам можно

    5 признаков, что ваш ребенок станет школьным хулиганом Школьная травля - сложная и болезненная тема. Тут родителям предстоит непростой выбор...


    Бороться с тошнотой беременным

    Лимон при беременности поможет справиться с тошнотой и изжогой Токсикоз при беременности мучает многих женщин. Тошнотой и рвотой...