Аудиологический скрининг новорожденных что это такое

Аудиологический скрининг новорожденных и детей первых лет жизни

01.02 В Медицинском центре XXI век появилась новая услуга - аудиологический скрининг (аудиотест). Для проведения исследования в нашем центре используется аппарат АккуСкрин. Аудиологический скрининг позволяет своевременно выявлять детей с нарушениями слуха. Проводится после родов, далее по показаниям, в 1 месяц и более позднем возрасте (до 3 лет).

Раннее выявление детей с нарушением слуха позволяет эффективнее помочь ребенку и семье справиться с этой особенностью. Чем раньше принимаются меры по коррекции слуха, тем успешнее складывается дальнейшее развитие ребенка. Более подробно про эту проблему можно прочитать в статье отоларинголога-сурдолога Медицинского центра XXI век Филипповой Л.В. Нарушения слуха у детей .

Обследование занимает всего несколько минут, безболезненно, не требует специальной подготовки, заключение выдается сразу после обследования. В ушной канал ребенка помещается небольшой высокочувствительный микрофон, подается звуковой сигнал и измеряется эхо, которое генерирует улитка. Если эхо обнаружено, то это признак, что ребенок слышит хорошо. Если сигнал не проходит хотя бы на одном ухе обследование повторяется. При повторном неудовлетворительном результате (тест делается через 1 месяц), проводятся поведенческие звуковые тесты, тимпанометрия с целью исключения патологии среднего уха.

Записаться можно по телефону (812) 380-02-38, аудиотест проводится в центральном отделении на Б. Сампсониевском пр. д. 45

ЗАБОТА О СТАРШЕМ ПОКОЛЕНИИ

Медицинский центр XXI век участвует в комплексной программе Система Забота , которая позволяет создать комфортные условия для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.

РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ ЧАСТНЫХ КЛИНИК ПЕТЕРБУРГА

По итогам голосования представителей медицинского бизнеса и страховых компаний, сеть медицинских центов XXI век получила дипломы в четырех номинациях: Неврология , Отоларингология , Медицинское обслуживание предприятий , и почетное первое место в категории Педиатрия .

ЛЕЧЕНИЕ ВРОСШЕГО НОГТЯ

В Медицинском центре «XXI век» используется методика лечения вросшего ногтя с помощью скобы Фрезера и 3 ТО. Это эффективный малотравматичный метод, позволяющий исправить форму ногтевой пластины.

Проведение неонатального и аудиологического скрининга на территории Хабаровского края

В рамках реализации приоритетного национального проекта Здоровье на территории Хабаровского края во всех родильных домах проводится неонатальный и аудиологический скрининг.

Неонатальный скрининг – это массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия) и проводится в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от данных наследственных заболеваний.

Данный скрининг проводится во всех родильных домах края, где осуществлялись роды, путем забора крови из пятки новорожденного ребенка на 4 день жизни у доношенного и на 7 день - у недоношенного ребенка, с последующим исследованием образцов крови в медико-генетической консультации КГБУЗ Перинатальный центр . В случае выявления отклонений в состоянии здоровья новорожденного, оказание специализированной медицинской помощи детям с выявленными наследственными заболеваниями, в том числе стационарное обследование и лечение, осуществляется государственными учреждениями здравоохранения Перинатальный центр и Детская краевая клиническая больница министерства здравоохранения Хабаровского края.

При наличии медицинских показаний, дети с наследственными заболеваниями, нуждающиеся в обследовании или лечении в федеральных специализированных медицинских учреждениях, направляются в центры в установленном порядке.

За 5 лет проведения неонатального скрининга было обследовано более 90 тысяч новорожденных, выявлено 70 новорожденных с наследственными заболеваниями. В настоящее время все дети получают лечение.

С 2009 года в крае осуществляется универсальный аудиологический скрининг (тест на тугоухость и глухоту) новорожденных и детей первого года жизни с использованием специального оборудования и применением современных методик обследования с целью своевременного выявления нарушений слуха, оказания необходимой медицинской помощи новорожденным детям, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей 1-го года жизни проводится в два этапа.

Первый этап аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии) осуществляется новорожденным на 3-4 сутки жизни в родовспомогательном учреждении.

При отсутствии возможности провести данный скрининг в родильном доме, тест проводится в детской поликлинике при поступлении новорожденного под наблюдение врача-педиатра.

Новорожденные, у которых при обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости и глухоте, подлежат направлению в центр реабилитации слуха для последующего углубленного диагностического обследования (второй этап аудиологического скрининга) и решения вопроса об оказании высокотехнологичной медицинской помощи (кохлеарная имплантация). В Федеральных медицинских учреждениях. Стоимость одной квоты составляет более 1 млн. рублей.

В настоящее время за пределами Хабаровского края проведена операция кохлеарной имплантации 53 детям.

Губернатором Хабаровского края Шпортом В.И. и Директором ФГУ Научно-клинический центр оториноларингологии Дайхесом Н. А. подписано соглашение об открытии в 2012 году филиала ФГУ Научно-клинический центр оториноларингологии , где уже с сентября 2012 года высокотехнологичная медицинская помощь по профилю оториноларингология, в том числе операция кохлеарная имплантация будут проводится на территории Хабаровского края.

Чем раньше неслышащему ребенку провести операцию кохлеарная имплантация, тем лучше он будет говорить, развиваться, и интегрирован в среду слышащих детей.

Аудиологический скрининг новорожденных

Многолетние наблюдения у нас в стране и зарубежом свидетельствуют, что аудиологический скрининг необходимо проводить у новорожденных детей в роддомах. Причем оптимальным методом в этом случае является регистрация вызванной отоакустической эмиссии. Этот метод позволяет выявить даже небольшое снижение слуха, причем независимо от того, является ли это кондуктивной или сенсоневральной тугоухостью. Аудиологическое тестирование новорожденных в родильных домах методом регистрации ОАЭ рекомендуется проводить не ранее 4 дня жизни, поскольку в более ранний период у части детей она не регистрируется.

Особую ситуацию представляет аудиологический скрининг в больницах для новорожденных, где длительное время находятся недоношенные дети и дети с различными соматическими заболеваниями. Здесь необходима также регистрация слуховых вызванных потенциалов. Дело в том, что у этих детей не только значительно выше встречаемость нарушений слуха, но также высока вероятность возникновения слуховой нейропатии. Если использовать только отоакустическую эмиссию, то такие дети ошибочно диагностируются как нормальнослышащие. В отделениях патологии новорожденных аудиологическое тестирование целесообразно проводить перед выпиской ребенка из стационара.

При наличии отрицательного результата аудиологический скрининг следует провести повторно (через 4-6 недель после первичного скрининга). Отрицательным результатом первичного скрининга называется отсутствие отоакустической эмиссии или отсутствие слуховых вызванных потенциалов на пороговый уровень стимулов (35-40 дБ для разных приборов) для одного или двух ушей.

При повторном отрицательном результате ребенок направляется на диагностическое обследование слуха в детский сурдологический центр (областной, краевой или республиканский). Причем диагностическое обследование должно быть проведено в первые 3 месяца жизни.

Повторное обследование слуха следует рекомендовать и новорожденным, успешно прошедшим скрининг в родильном доме, но затем госпитализированным в отделение патологии новорожденных в связи с гипербилирубинемией.

Внедрение аудиологического скрининга новорожденных в нашей стране должно позволить приблизиться к современным стандартам в области помощи детям с нарушениями слуха:
  • Выявление нарушений слуха сразу после рождения.
  • Диагностика нарушений слуха (определение типа нарушения слуха, уровня поражения слуховой системы и степени слуховых потерь) в возрасте до 3-4 месяцев.
  • Слухопротезирование при наличии порогов слуха в речевом диапазоне более 40 дБ в возрасте от 2-х месяцев.
  • Проведение необходимых лечебных мероприятий.
  • Ранняя абилитация - занятия ребенка и родителей с сурдопедагогом по развитию остаточного слуха, коммуникативных навыков, речи, психических функций, моторики - с момента выявления нарушений слухового восприятия.
  • Кохлеарная имплантация - электродное протезирование слуха детей с глухотой и 4 степенью тугоухости при отсутствии эффективности от адекватного протезирования слуховым аппаратом (начиная с возраста 1 год).
Исследования детей с нарушениями слуха показали, что если детей с 3-4 степенью тугоухости протезировать слуховыми аппаратами в возрасте до 6-ти месяцев, то их речевое и языковое развитие, в том числе накопление пассивного и активного словаря, овладение грамматической системой родного языка, будет такое же, как у нормальнослышащих детей. Если же детям надеть слуховые аппараты после 6-ти месяцев, то при самой эффективной коррекционной работе ребенок все равно будет отставать в развитии речи.

Таким образом, внедрение аудиологического скрининга новорожденных с помощью отоакустической эмиссии в России, безусловно, важный этап. Но это лишь первый этап в ранней абилитации детей с нарушениями слуха. Во многих ли городах есть центры, оснащенные современным диагностическим оборудованием и персонал, умеющий квалифицированно проводить дифференциальную диагностику нарушений слуха у детей в возрасте до 6-ти месяцев? Наш опыт свидетельствует, что таких центров пока очень мало. Еще меньше специалистов, которые умеют протезировать детей такого возраста. Катастрофически не хватает сурдопедагогов, имеющих навыки реабилитационной работы с детьми раннего возраста. А главное, многие специалисты до сих пор считают, что слухопротезирование детей может быть отложено до 1-2-х лет, а занятия с ребенком можно начать только в 3 года в специальном детском саду для детей с нарушенным слухом.

Но наиболее интенсивное развитие слуховых путей и центров, а также мозга происходит в первые 1,5 года жизни ребенка! И мы сегодня владеем методами слухопротезирования и развития слуха и речи у глухих детей, начиная с первых месяцев жизни.

Поэтому на наш взгляд, программа аудиологического скрининга заработает , если не только роддома будут оснащены современным качественным оборудованием, но и специалисты обновят свои представления и знания о возможностях ранней реабилитации.

От нас, специалистов, зависит, будет ли у глухого ребенка шанс научиться слышать и говорить, как нормальнослышащие дети.

И.В.Королева, профессор Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена (кафедра сурдопедагогики), Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи, Санкт-Петербургской Медицинской академии последипломного образования (кафедра высоких технологий в оториноларингологии и логопатологии)

Источники: http://www.mc21.ru/news/764/, http://zdrav.medkhv.ru/node/707, http://www.audiomed.ru/info/audiologicheskiy-skrining-novorozhdennykh/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Нормы рарр хгч мом

    Повышен РАРР-А и МоМ в 1 скрининге Если сейчас далее...

    Ли маленький живот беременности

    Почему у беременной Кейт Миддлтон такой маленький живот В далее...

    Можно ли кормящей маме чай с сахаром

    Сразу определимся далее...

    После родов прошло 2 месяца выделения кровянистые

    Выделения после кесарева Выделения после кесарева далее...

    Овуляция после хгч 5000

    Журнал → Стимуляция овуляции или укол ХГЧ Сейчас далее...

    На сколько можно поправиться во время беременности

    Как не поправиться во время беременности? Ответ на этот вопрос:Как далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Задержка месячных после цистита

    Задержка месячных и цистит: что необходимо знать? Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре, сопровождающийся болезненностью учащенного мочеиспускания, зудом,...


    2 Дня задержки тест отрицательный форум

    Хочу ребенка → Задержка 4 дня-тесты отрицательные ((( //Девчонки, милые! Помогите разобраться… Я на этом сайте впервые. Не смогла найти ответа...


    Беременность в брюшной полости симптомы

    Брюшная беременность Брюшная беременность – один из видов редко встречающейся внематочной беременности. Характеризуется размещением плодного яйца в брюшной полости....