Скрининг второго триместра сроки проведения

Сроки проведения УЗИ и скрининга

Отправлено Weisse_Rauschen 28 сентября 2012 - 10:09

Девочки, я совершенно запуталась по поводу скрининга 2 триместра. По первому скринингу всё понятно: в 11 - 13 недель УЗИ + двойной тест (PAPP-А и ß-ХГЧ), а вот по второму путаница.

Мне мой гинеколог, который меня давно знает и которому я доверяю, сказала сдать на 16 - 18 неделе тройной (общий ХГЧ, АФП, свободный эстриол) или четверной тест (общий ХГЧ, АФП, свободный эстриол и ингибин А). Принести в лабораторию результаты первого скрининга (УЗИ и результаты крови). И это всё вместе и будет скринингом 2 триместра. УЗИ при этом делать не надо. А в 20 - 22 недели прийти на второе плановое УЗИ.

В местной ЖК, к которой я прикрепилась ради обменной карты, мне сказали, что скрининг 2 триместра включает в себя УЗИ и кровь, которые делаются в 16 - 19 недель. А УЗИ в 20 - 22 недели делать не надо и вообще поздно.

Я нашла приказ Минздрава РФ №457 от 28.12.2000, где сказано, что:

бследование беременных женщин включает обязательное трехкратное

скрининговое ультразвуковое исследование: в срок 10 - 14 недель

беременности, когда главным образом оценивается толщина воротникового пространства плода; в

20 - 24 недели ультразвуковое исследование

осуществляется для выявления пороков развития и эхографических маркеров хромосомных болезней; ультразвуковое исследование в 32 - 34 недели проводится в целях выявления пороков развития с поздним их проявлением, а также в целях функциональной оценки состояния плода.

В срок 16 - 20 недель осуществляется забор проб крови у всех беременных женщин для проведения исследования у них уровней не менее двух сывороточных маркеров: альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).


Т.е. мне всё-таки надо сдать только кровь? А на УЗИ уже после 20 недель? И при разговоре в ЖК опираться на этот приказ? Я ничего новее этого приказа не нашла. Кто из них прав? Я склоняюсь к схеме моего гинеколога, но ЖК смутила меня. Мой срок 15 недель 4 дня, уже скоро этот скрининг.


Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности

Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности (биохимический скрининг II триместра беременности, тройной тест II триместра) - комплекс исследований, который проводится беременным женщинам с целью оценки риска аномалий плода - синдрома Дауна (трисомии 21 хромосомы), синдрома Эдвардса (трисомии 18), дефекта нервной трубки (ДНТ).

Какие показатели входят в тройной тест II триместра?

  1. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ);
  2. Альфа-фетопротеин (АФП);
  3. Свободный эстриол

О чем расскажет анализ крови?

Генетические болезни: предотвратить, нельзя вылечить

Половые инфекции: найти и обезвредить

Зачем нужна электронная медкарта

Какие существуют показания к назначению тройного теста ?

Пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности проводят всем беременным женщинам. Особыми показаниями являются:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие в семье ребенка (или в анамнезе - плода прерванной беременности ) с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
  • наследственные заболевания у ближайших родственников;
  • радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия .

В какие сроки беременности проводится пренатальный скрининг II триместра?

Оптимальные сроки проведения исследования - от 16 до 18 недель беременности.

  • Авиамоторная
  • Аннино
  • Аэропорт
  • Баррикадная
  • Беговая
  • Белорусская
  • Беляево
  • Варшавская
  • Выхино
  • Краснопресненская
  • Курская
  • Курская
  • Марксистская
  • Марьино
  • Маяковская
  • Медведково
  • Молодежная
  • Новогиреево
  • Новые Черемушки
  • Октябрьское поле
  • Отрадное
  • Полежаевская
  • Проспект Вернадского
  • Проспект Мира
  • Пушкинская
  • Савеловская
  • Севастопольская
  • Сретенский бульвар
  • Сухаревская
  • Таганская
  • Таганская (кольцевая)
  • Тверская
  • Тропарёво
  • Трубная
  • Тургеневская
  • Улица 1905 года
  • Улица Академика Янгеля
  • Цветной бульвар
  • Чеховская
  • Чистые пруды
  • Чкаловская
  • Юго-Западная

Какая нужна подготовка для тройного теста I триместра?

Для данного исследования необходимо наличие результатов УЗИ плода, сделанное не ранее, чем за неделю до анализа.

Какие сроки исполнения анализа?

Как оцениваются результаты тройного теста I триместра?

Результаты расчета риска хромосомных аномалий плода не являются основанием для постановки диагноза, а служат показанием для дальнейших специальных методов исследования по рекомендации акушера-гинеколога .

Поделитесь с друзьями

Другие материалы по теме

Анализ крови на TORCH-комплекс

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности

Медицинский портал medportal.ru .
E-mail: [email#160;protected]
1998–2016. Все права защищены.
Любое использование материалов допускается только с письменного согласия редакции.

Скрининг 2 триместра

Как проводится скрининг второго триместра

Второй триместр беременности для многих женщин ознаменован проведением скрининга, тройного теста на хромосомные патологии плода. Данное исследование считается чуть менее информативным, чем то, которое проводится в конце первого триместра. Но тем не менее биохимический скрининг 2 триместра и УЗИ могут и рассматриваются как объективные данные для расчета рисков и даже постановки точного диагноза.

Что являет собой указанное исследование, какова его информативность, могут ли быть ошибки? Скрининг 2 триместра — это комплекс медицинских мероприятий, анализ крови из вены и УЗИ, результаты которых вводятся в компьютерную программу, просчитывающую риски синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, триплодии и прочих.

При этом расшифровка результатов биохимического скрининга 2 триместра выдается программой в виде количественного риска. Например «синдром Дауна - 1:1800. А это значит, что у одной женщины из 1800 того же возраста, с теми же особенностями протекания беременности, результатами УЗИ и анализа крови, рождается ребенок с данной патологией.

Так как просто цифры риска многими женщинами серьезно не воспринимаются, они решают пройти только часть данного обследования. А именно, узи скрининг 2 триместра, которое наглядно может показать пороки развития органов и систем плода, предположить у него генетическое заболевание на основании некоторых маркеров, как то укорочение носовой перегородки или отсутствие фаланги мизинца. Кроме того, пренатальный скрининг второго триместра дает возможность диагностировать явные врожденные пороки развития лица, сердца, желудка, головного и спинного мозга, мочевыводящей системы и в честности почек. Многие из этих патологий являются показаниями к искусственному прерыванию беременности, так как не подлежат оперативному лечению и делают плод нежизнеспособным. Также могут быть выявлены некоторые маркеры, которые свидетельствуют о генетических отклонениях, но не всегда. Например, пиелоэктазия почек, гиперэхогенные включения в сердце, гиперэхогенный кишечник и т. д. Эти маркеры требуют повторного исследования. И скрининг крови 2 триместра весьма в этом случае пригодится. Но даже если результаты скрининга будут хорошими, через 2-3 недели УЗИ повторяют. Очень желательно сделать УЗИ экспертного класса, рассмотреть проблемные зоны в том числе в 3D режиме, таким образом полученная информация будет точнее.

Скрининг 1 триместра и второй скрининг при беременности отличаются методиками проведения. Так, при первом скрининге очень важно точно соблюсти сроки сдачи анализа крови и УЗИ. Это должно быть сделано обязательно в один день. А сроки проведения второго скрининга при беременности для УЗИ и биохимического анализа отличаются. Так, будущая мать сдает кровь на альфа-фетопротеин (АФП), свободный в-ХГЧ и экстриол на сроке 16-18 недель. Соблюсти этот срок нужно обязательно! А вот УЗИ наиболее информативно на сроке 20 недель. При этом только биохимический скрининг эффективен не более, чем на 70%. То есть около 30% благоприятных результатов анализов крови оказываются ложноотрицательными, у тех, кто их сдавал, родятся дети с синдромом Дауна или Эдвардса.

В то же время неблагоприятные результаты скрининга 2 триместра обычно являются показанием к проведению инвазивной диагностики. На больших сроках это либо амниоцентез (в 16-20 недель) либо кордоцентез (более 20 недель). Причем амниоцентез менее опасен в плане осложнений в виде самопроизвольного позднего выкидыша или преждевременных родов. Иногда бывает, что скрининг 2 триместра нормы по узи показывает, а рождается ребенок с синдромом. Причиной этого является отсутствие каких-то маркеров хромосомных патологий, плохая визуализация при ультразвуковом обследовании, а иногда даже невнимательность врача.

Многие женщины плохо разбираются в том как делают скрининг узи 2 триместра, сдаются анализы крови. И пытаются пройти эти обследования самостоятельно. Ошибаются в сроках проведения, получают результаты анализов крови без просчитанных рисков — все это делает скрининг совсем недостоверным. Ведь расшифровка результатов скрининга второго триместра — это задача специальной компьютерной программы, а не беременной женщины или даже ее лечащего врача. Кстати, выполнять биохимический анализ крови в данном случае совсем необязательно всем подряд будущим мамам. Талоны обычно выдаются только тем, у кого был плохой скрининг первый, второй скрининг при беременности несет уточняющий характер.

Обязательно нужно пройти данное обследование также женщинам старше 35-40 лет, причем независимо от того, есть ли у них свои дети, страдающим алкоголизмом и (или) наркоманией, пережившим тяжелое вирусное заболевание на ранних сроках гестации, тем, у кого уже есть рожденные дети с хромосомной патологией, при близкородственном браке, а также приеме лекарственных средств, имеющих токсическое воздействие на плод.

Оказать влияние на точность результатов могут такие факты, как ЭКО, многоплодная беременность, сахарный диабет у матери, слишком маленький или большой вес женщины, некоторые вредные привычки.

Источники: http://www.babyplan.ru/questions/6624-sroki-provedeniya-uzi-i-skrininga/, http://medportal.ru/enc/analysis/pregnancy/7/, http://www.missfit.ru/berem/skrining-2-trimestra/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Через сколько дней начинаются признаки беременности

    Многие женщины задаются вопросом – черезсколькоднейпослезачатия можно далее...

    Беременность после линдинет 30

    Вы потеряли ребенка не из-за гинеколога. Если хотите выносить далее...

    Джес плюс после замершей беременности

    Беременность после приёма Джес далее...

    На какой день цикла сдавать хгч

    Как сдавать анализ крови на ХГЧ? Добрый далее...

    Первая стадия беременности симптомы

    РАННИЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ Некоторые женщины далее...

    Свертывающие свойства крови концу нормальной беременности

    Что такое повышенная свертываемость крови у беременной Свертывание далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Подтекание вод во время беременности

    Признаки подтекания околоплодных вод во время беременности Ожидание малыша – это волнующий период, потому что беременная беспокоится...


    Заметила подтекание околоплодных вод

    Прочитала, очень часто у кого случается такое..так что не волнуйтесь, самое главное. Тест нашла для проверки..а вообще надо полежать. Информация - с курсов для беременных. Никоим...


    Пробить пузырь перед родами

    Медицинские вмешательства в ход родов (прокалывание околоплодного пузыря и применение окситоцина) Возьмем прокалывание околоплодного пузыря, процедуру, которая стала традиционной, хотя ее оправданность с медицинской точки зрения стоит под...